|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 146
147
148
149
150
151
152
153
154
...
Виктор 21.11.2016
Добрый вечер! У меня скорее всего ВСД. Но, как все ВСДшники до конца я в это не верю, поэтому периодически испытываю всевозможные страхи. В частности кардиофобию.
Мне 30 лет. Не пью, не курю. Рост 176 вес около 78 кг. Смущает тот факт, что одна кардиограмма показывает гипертрофию, а другая дополнительную хорду левого желудочка. В заключении УЗИ сердца написано: дополнительная хорда левого желудочка. Может ли ошибаться ЭКГ приняв дополнитиельную хорду за гипертрофию или это одно и тоже? Кстати ЭКГ делал на одном и том же приборе.Ответ:Как-то у Вас все смешалось в одну кашу. ЭКГ- это одно исследование, а УЗИ сердца (ЭхоКГ) - другое. Никаких хорд ЭКГ не показывает, признаки гипертрофии на ЭКГ только косвенные и обязательно требуют подтверждения на УЗИ. Так что, если на УЗИ сердца гипертрофии нет, значит ее нет. С хордой, которая вообще никакого внимания не заслуживает, ее перепутать невозможно.
Аркадий 21.11.2016
Аркадий 02.11.2016
Аркадий 03.10.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.
Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.
Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо
Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика
Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо
Ответ:
Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.
Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы.
Посетил другого кардиолога, по месту жительства в поликлинике. Посмотрела результаты СтрессЭхоКГ. Назначила Магне В6 и Грандаксин. А также через месяц пройти повторно Холтер. Сказала, что если эпизоды ишемии будут повторятся нужно будет решать вопрос с коронарографией. И еще у меня вопрос: Синдром CLC, это существенное отклонение? И возможно ли имея все вышеприведенные результаты обследований претендовать на трудоустройство в полицию. (возможно ли с такими результатами пройти ВВК? или не стоит пытаться?)Прошлый кардиолог говорит, что пройти ВВК не удастся, даже с учетом того, что вопрос по ИБС будет снят (Синдром CLC, миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown). Спасибо
Ответ:
Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать.
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.
Ответ:
А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно.
Здравствуйте!Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. ЭКГ делал для прохождения ВВК, по ней норма, но дело в том, что давящие боли в центре груди и слева сохраняются.Иногда ощущение жжения с переходом на нижнюю левую часть шеи и в руку. Часто ощущаются единичные толчки в центре груди,отдающие в горло. Могут ли все эти ощущения проявляться именно вследствие НЦД (ВСД), повышенной тревожности, остеохондроза ШОП? Имеется плохая наследственность. Отца не стало в очень молодом возрасте после инфаркта.Спасибо
Ответ:
Именно вследствие тревожного невроза они и беспокоят. В сочетании с гиподинамией, неважной физической формой и прочими издержками образа жизни. Читайте, пожалуйста, внимательно:
1. О тревожных расстройствах и их устранении.
2. О болях в области сердца.
3. О том, что делать, если отягощена наследственность - в плане первичной профилактики сердечно-сосудистого риска. Если хотите на него действительно повлиять. Заметьте, что хождение по врачам к этому отношения не имеет. Имеет только к потаканию своей тревожности и фобиям.
Здравствуйте! По назначению кардиолога, повторно сделал холтер. Посмотрите пожалуйста результаты. Большое спасибо.
Ответ:
Ну так и нужно показать тому, кто назначал. Я Вам его не назначала, показаний никаких для повторных мониторирований нет, перечитайте, пожалуйста, мои рекомендации. Если обращаетесь сюда, выполняйте их, иначе нет никакого смысла обращаться. Посмотрела, но ничего интересного там не увидела. Норма она и есть норма.
Здравствуйте! Вновь обращаюсь к Вам с вопросом. Начал проходить ВВК для поступления на службу. Терапевт назначил ЭХОКГ в госпитале, по месту прохождения ВВК. Заключение: Признаки фиброзных изменений передней створки МК с митральной регургитацией 1-2 степени. Такого результата честно говоря не ожидал.До этого проходил дважды ЭхоКГ и ЧПЭХОКГ (также проходил ВВК), но с митральным клапаном было все нормально. Сейчас терапевт ВВК опять направляет к кардиологу для заключения, о целесообразности дальнейшего прохождения ВВК. Результаты прикрепил. Посмотрите пожалуйста. Возможны ли такие изменения в МК, за такой небольшой срок? Серьезны ли они? Или же это неверная трактовка. Спасибо большое.Ответ:Ничего нового ни в каком смысле. Лишние обследования - лишние заморочки. Никакого практического значения подобные "изменения" не имеют.
Наталья 20.11.2016
Здравствуйте, доктор. Мне 46 лет, рост 163, вес 64. Я пью от гипертонии лозап 12,5. Давление повышается до 150-160 раза четыре за год. В инструкции написано, что лозап дозировкой 12,5 применяют при сердечной недостаточности, а у меня её нет. Скажите пожалуйста принимать ли мне лозап в этой дозировке ? Переживаю не "сделаю " ли я себе сердечную недостаточность ?Ответ:Не сделаете. Странная идея. Как можно "сделать" лекарством то, против чего оно применяется? А нужно ли оно Вам в качестве гипотензивного средства, заочно сказать сложно. Вообще говоря, 4 подъема давления в год - это не гипертония, вполне возможно, что проблема может быть решена серьезным пересмотром рациона, солевого режима и уровня повседневной физической активности, строгим контролем массы тела. Подробно об этом здесь и здесь.
Ирина 20.11.2016
Ирина 18.11.2016
Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?
Ответ:
Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег.
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.
Спасибо за ответ.Посмотрела сегодня в карточке ЭКГ, что там насторожило врача удлинился Q-T до 0,530 сек
Мама сейчас принимает клопидогрел. 75, вальсакор 40,
Роксеру 10, калчек1,25 и кардиомагнил 75.Прочитала что назначение бета блокаторов и препаратов магния может уменьшить QT. Но ей бета блокаторы врач не назначила, хотя при выписке из больницы такое назначение было. Может употребление перетертой калины с сахаром в сочетании с этими лекарствами дать такой эффект, она ее ложками ест, считает что полезно? Знаю что грейпфрутовый сок противопоказан в таком сочетании. Не знаю где искать другого врача, сейчас они у нас в городе какие-то равнодушные и даже деньги мало решают. Прикрепляю расшифровки ЭКГ, полностью не удалось снять.Ту которая была через два месяца после инфаркта, сентябрьскую и последнюю и выписку из больницы. Стент который поставили он с лекарственным покрытием? Подскажите, пожалуйста, правильные ли назначения и как можно помочь маме в этой ситуации? Кровь и мочу сдавали месяц назад , все было в пределах нормы
Ответ:
Очень плохого качества фото, да и абсолютно неинформативные. Прочтите, пожалуйста, как нужно показывать ЭКГ и медицинские документы, только целиком и по типу четких ксерокопий. Кроме того, нужно дополнить недостающую информацию о маме. Без этого говорить о лечении нельзя.
Здравствуйте, просто сама бумага для
ЭКГ плохого качества. Попробовала сделать еще ксерокопии, тоже не очень получились. Посмотрите, если плохие, буду что-то другое делать. Маме полных 85 лет, чувствует себя нормально, физические нагрузки переносит нормально, в пределах своего возраста. Убирает в доме, ходит в магазин за покупками, работает на огороде. Жалуется на боли в коленях, пояснице и говорит, что по ночам дергают пятки. Плохо спит и принимает донормил (снотворное), что не очень сочетается с сердечными лекарствами.Ответ:PQ нормальный, изменения его продолжительности по сравнению с предыдущей ЭКГ нет. В расшифровке ошибка автоизмерения, это бывает. В других представленных Вами данных тоже проблем не увидела. Лечение, назначенное ранее, в целом, рациональное. Стенты этой марки бывают разные, нужно знать конкретную модификацию. В любом случае, дольше года после стентирования принимать и клопидогрель, и кардиомагнил необходимости нет, можно будет оставить только препарат аспирина. Бета-блокатор был бы полезен, но не назначен, вероятно, вследствие исходной тенденции к брадикардии. В калине ничего страшного не вижу.
Ирина 18.11.2016
Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?
Ответ:
Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег.
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.
Спасибо за ответ.Посмотрела сегодня в карточке ЭКГ, что там насторожило врача удлинился Q-T до 0,530 сек
Мама сейчас принимает клопидогрел. 75, вальсакор 40,
Роксеру 10, калчек1,25 и кардиомагнил 75.Прочитала что назначение бета блокаторов и препаратов магния может уменьшить QT. Но ей бета блокаторы врач не назначила, хотя при выписке из больницы такое назначение было. Может употребление перетертой калины с сахаром в сочетании с этими лекарствами дать такой эффект, она ее ложками ест, считает что полезно? Знаю что грейпфрутовый сок противопоказан в таком сочетании. Не знаю где искать другого врача, сейчас они у нас в городе какие-то равнодушные и даже деньги мало решают. Прикрепляю расшифровки ЭКГ, полностью не удалось снять.Ту которая была через два месяца после инфаркта, сентябрьскую и последнюю и выписку из больницы. Стент который поставили он с лекарственным покрытием? Подскажите, пожалуйста, правильные ли назначения и как можно помочь маме в этой ситуации? Кровь и мочу сдавали месяц назад , все было в пределах нормыОтвет:Очень плохого качества фото, да и абсолютно неинформативные. Прочтите, пожалуйста, как нужно показывать ЭКГ и медицинские документы, только целиком и по типу четких ксерокопий. Кроме того, нужно дополнить недостающую информацию о маме. Без этого говорить о лечении нельзя.
Денис 18.11.2016
Здравствуйте! Прошу прощения что не прикрепил файлы, не удалось вначале. Мне 28 лет. Вес 67 кг. Сделал ЭКГ, тк после смерти знакомого стал переживать за здоровье. Поставили нижепредсердный эктопический ритм и неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Терапевт сказал возможно был перенесён миакардит, я такого не помню. Сейчас на фоне эмоциональности ощущаю только тревожное состояние и жжение в груди. Кардиолог ранее ставил всд по кардио типу. Нужно ли наблюдение у кардиолога? Стоит ли волноваться за результат ЭКГ? Как быть со спортом? Файлы ЭКГ выгружаю в 20:05Ответ:Я Вам дала ссылку на правила обращения, чтобы Вы вспомнили, что при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. А там уже все сказано, и что ЭКГ нормальная, и куда обращаться с тревожно-фобическим расстройством. Иначе можно всю жизнь задавать один и тот же вопрос, главное - как следует вбить себе что-нибудь в голову.
Денис 18.11.2016
Здравствуйте! Мне 28 лет. Вес 67 кг. Сделал ЭКГ, тк после смерти знакомого стал переживать за здоровье. Поставили нижепредсердный эктопический ритм и неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Терапевт сказал возможно был перенесён миакардит, я такого не помню. Сейчас на фоне эмоциональности ощущаю только тревожное состояние и жжение в груди. Кардиолог ранее ставил всд по кардио типу. Нужно ли наблюдение у кардиолога? Стоит ли волноваться за результат ЭКГ? Как быть со спортом? Файлы ЭКГ выгружаю в 16.00
инна 18.11.2016
Спасибо за предыдущий ответ.Вы меня как то успокоили.Обязательно просмотрю ваш сайт.Теперь у моей мамы, к вам вопрос.После острого инфаркта миокарда прошло 7 недель....неделю назад катила коляску с базара 7 киллограм.....после этого было жжение взади спины и сейчас тяжесть...скажите пожалуйста это как то взаимосвязано;Ответ:Вряд ли взаимосвязано. А для консультирования начните отсюда, пожалуйста.
Duman 18.11.2016
Снял экг, написали гипоксия миокарды, что сделать чтоб пройти экг успешно и ничего не вылезло?Ответ:Не ходить ее снимать в такие места, где по ней находят "гипоксию миокарды". Поскольку это выдумки, некорректное заключение. Никакой "гипоксии" на ЭКГ видно быть не может.
Алла 18.11.2016
Добрый день у моего друга тахикардия,ишемия сердца,истончение задней стенки сердца..у него бывают обмороки,судорги..Скажите пожалуйста это можно вылечить?! Где и как? И сколько человек может прожить с таким диагнозом?! Подскажите срочно..Ответ:Нет тут никакого диагноза. На основании подобной информации подсказать можно лишь Вам - успокоиться, а другу, если ему нужна консультация - сюда.
инна 17.11.2016
Здравствуйте.У моей мамы случился острый инфаркт миокарда нижней стенки.поставили стент на правую коронарную артерию....она была забита на все 100.скажитеэто правда что люди с таким диагнозом живут не более 1 года?Ответ:Конечно, нет. Почитайте материалы нашего сайта, для мамы и для себя найдете много полезного.
Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?Ответ:Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег.
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.
Дмитрий 17.11.2016
Здравствуйте.
М, 31 год, рост 174, вес 68, не курю. Из физактивности - плавание 3 раза в неделю, а также периодические занятия бегом и лыжами.
Год назад врач направляла (по другим делам) на УЗИ сердца, насколько понял, никаких проблем там не выявили.
Сегодня проходил профосмотр по работе, делали ЭКГ, в заключении "синусовая аритмия", "нарушение внутрижелудочковой проводимости". Народу было много, спросить особо не было возможности что это такое.
Прикладываю результаты сегодняшней ЭКГ и ЭХО годичной давности. Жалоб на сердце у меня нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-либо проблемы? Спасибо.Ответ:Нет, никаких. Все представленные данные в норме.
Анна 17.11.2016
Здраствуйствуйсте с какого возраста нужно контролировать арельное давление, если есть ожирение.Ответ:Просто так его не контролируют, это зависит от самочувствия. Гораздо эффективнее и логичнее избавляться от ожирения, чем ждать появления всевозможных его осложнеий и констатировать их.
Арина 16.11.2016
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 168 см, вес 48 кг. С лета меня периодически беспокоят перебои сердца, ощущение перебоев в горле, становится страшно. На Узи сердца у меня обнаружили пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. На холтере суточном кардиолог сказал, что у меня был эпизод аритмии. И прописал мне бета- адреноблокаторы. Принимать их я не стала, потому что они понижают давление, а оно у меня и так невысокое. Кардиолог сказал : ну, не принимай. Я пропила курс прописанного магнерота месяц. На этом мое лечение закончилось. Но перебои периодически продолжают беспокоить. Скажите, это опасно и мне все-таки придется принимать блокаторы?Ответ:Нет, перебои не опасны. Решение проблемы, как правило, здесь, а не в приеме бета-блокаторов. Аритмию нужно показывать, иначе разговор ни о чем.
МАРГО 16.11.2016
стенка пж 0,2
пж 1.37
корень аорты1.1
лп 1.3
пп 1.3
мжп 0.46
стенка лж 0.42
фв лж 65%
кдр лж 2.1
кср лж 1.4
кдо лж 14
ксо лж 5
уо лж 10
заключение-дилятация полости правого желудочка.миокард не утолщен.клапаны интактны.умеренный клапанный стеноз легочной артерии.аорта не изменина.межпредсердная перегородка истончена,аневризматически выбухает в центральной части лево- правого сброса ооо.глабальная сократительная способность миокарда удовлеторительная.Ответ:Вы не могли бы сначала собраться с мыслями, сформулировать все свои вопросы, а потом уже изложить все в одном обращении? Если сложно, здесь подробная подсказка.
МАРГО 16.11.2016
ООО 0,5 мм с левоправым сбросом.РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА.
можно ли делать плановые прививки ?
Иван 16.11.2016
На Эхо-кардиограмме показало что у меня Гипертрофия задней стенки левого желудочка
ММЛЖ (по R. B Devereux) 258,2
И Пролапс ПС МК 5мм с регургитацией 1ст
Симтомы одышка нехватка воздуха как при физ. нагрузках так и в спокойном состоянии в сопровождении с болью в груди.
Годен ли я в Армию?Ответ:Нужно полностью показать результаты УЗИ сердца и дополнить информацию о себе.
аделина 16.11.2016
Здравствуйте. Моему сыну год назад поставили диагноз СА блокада 2 степени 1 типа.Общее количество экстрасистол было 86. Сейсас экстрасистол в октябре стало 2377.Я решила сделать повторный холтер но уже в другой больнице ,повесили аппарат утром а в ночь у нас поднялась температура и пришлось давать антибиотики и жаропонижающие в течении тех суток что висел аппарат.Результат экстрасистол 2,одна в ночь и день.Что это значит?и стоит ли его принимать во внимание ведь мы принимали лекарства и стоит ли переделать холтерОтвет:Вообще ничего тут не нужно принимать во внимание, включая экстрасистолы. В какие-то сутки было 2 тыс., в какие-то 2 штуки. Антибиотики и жаропонижающие ни при чем. Так вполне может быть, мониторировать тут нечего и повторять его незачем.
Марина 16.11.2016
Марина 16.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))
Ответ:
Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.
Большое спасибо!
Хотела уточнить, целесообразен ли в данный момент приём корвитола 50, по схеме, которую раньше назначал врач-кордиолог: 1/2 x 2р в день -10 дней, 1/4 - 2р. в день - 7дней, 1/4 утр. - 7дней. Либо же, принимать только по требованию?Ответ:Сначала нужно понять, в чем проблема. А потом уже решать, чем лечить. Жалобы, нарушение самочувствия - субъективная сторона вопроса. А частота ритма, давление, результаты необходимых анализов - объективная. Без этого не лечат. Нужно суточное мониторирование ЭКГ с дневником, где указано время эпизодов, которые Вы описываете - тогда можно говорить о наличии и выраженности тахикардии. А без объективизированной картины ритма говорить о ней нельзя. И если она в действительности есть, выходит за рамки физиологических колебаний, нужно исключить внесердечное ее происхождение, поскольку важнее устранить причину (уровень ТТГ, гемоглобин и показатели железодефицита). Сама по себе частота 110 в минуту урежения не требует, вполне достаточно успокоительных средств для воздействия на субъективные ощущения.
Нужно суточное мониторирование АД, чтобы объективизировать эпизоды его повышения и суточную картину в целом - тогда можно судить о том, есть ли гипертония и нужно ли искать ее причину. А также, если гипертензия подтверждается объективно, остальные исследования, которые перечислены в разделе по данной Вам ссылке.
Просто прием урежающего препарата типа корвитола с постепенной его отменой никаких ответов на эти вопросы не дает, средством устранения причины проблемы не является и ее не решает.
Ира 16.11.2016
Здравствуйте! Мне 69 лет. 07.09.2016 была проведена операция: аортокоронарное аутовенозное шунтирование ПМЖВ, ПКА, ВТК, перевязка ушка левого предсердия, в условиях ИК, кровяной холодовой кардиоплегии. На пятые и шестые сутки после операции были выполнены пункции в обеих плевральных полостях (дважды) , затем дренирование правой плевральной полости.
В настоящее время определяется гидроторакс левой плевральной полости 5,5 см.
Третий месяц принимаю препараты: эспиро 50 мг, диувер 10 мг, кораксан 5 мг утром; рамиприл 2,5 мг, кардиомагнил 75 мг.
Беспокоит кашель с мокротой, изменение голоса, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, нарушение ритма пульс в течение суток 60-83-90. Давление 120/68 – 147/72. Слабость. При приеме высоких доз мочегонных препаратов давление 95/57.
ЭКГ- синусовый водитель риска нарушение процессов реполяризации. Увеличение левого предсердия.
Анализ крови общий N, гемоглобин 121 г/л, СОЭ 23 мл/ч.
В настоящее время при приеме препаратов наблюдается сильное увеличение лимфостаза правой верхней конечности ( мастоэктомия в 1996 г.)
Правильно ли назначено лечение? Эффективен ли прием мочегонных препаратов или следует принимать что-то более серьезное?Ответ:В этой ситуации сложно помочь заочно. Если гидроторакс асептического характера, неинфицированный (транссудат), значит, на фоне приема мочегонных постепенно рассосется. Снижения давления бояться не нужно. Может быть, нужно добавить противовоспалительные средства, но это прерогатива очного наблюдения. И нужно учесть, что они не сочетаются с эспиро. Если держится кашель, есть температура и воспалительная реакция в клиническом анализе крови, не исключена бактериально-воспалительная природа гидроторакса (экссудат), тогда нужно подключать антибиотики.
Относительно лимфостаза - эти лекарства его вызывать не могут. Тут нужно проконсультироваться там, где Вас оперировали на молочной железе.
Гемоглобин на нижней границе нормы, это означает практически наверняка наличие дефицита железа, что после операции неудивительно. Целесообразно два-три месяца попринимать препарат железа, это позитивно скажется и на самочувствии, и на восстановлении в целом.
Иван 16.11.2016
Назначили консультацию кардиоревматолога, такого врача нет ни в городе, ни по-близости.Кардиолог может его заменить или ревматолог?Ответ:Его и не существует уже с конца прошлого века, как минимум. Если проблема связана с сердцем, нужна консультация кардиолога. Если проблема с суставами - ревматолога.
Марина 15.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))Ответ:Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.
МАРГО 15.11.2016
ООО 0,5 мм с левоправым сбросом.РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА.Ответ:До года еще может закрыться. А если нет, подробно найдете здесь.
Наталья 15.11.2016
Наталья 15.11.2016
Наталья 15.11.2016
Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!
Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!
Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.
Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!
Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!
Ответ:Получается. Вам уже было раз 100 об этом сказано. Ваша главная проблема - тревожно-фобическое расстройство. Почему Вы не обращаете на нее внимание и не боретесь с ней - вот в чем вопрос на самом деле. Как Вы матерью собираетесь быть, если Ваше жизненное кредо у самой как у маленького ребенка - "очень боюсь"? Спросите себя сами - Вы к материнству готовы? Не успокоительные нужно пить, особенно во время беременности, а к психотерапевту ходить и в голове порядок наводить. Давно уже было пора.
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ еще раз , последний раз проходила в апреле 2016 года. Данные такие же! Файл Вам отправлю написано на протоколе Молокова Н.Н. посмотрите. Беременность 29 недель.
Ответ:
Во-первых, то, что Вы показали - фото очень плохого качества, без даты. Во-вторых, существует план наблюдения за беременными, и терапевт или кардиолог назначают исследования в соответствии с ним и самочувствием. Им и виднее. Принципиально, ожидать изменения картины УЗИ оснований нет, но если на большом сроке оно не делалось, для порядка можно сделать.
ЕЩе раз переслала протокол ЭХОКГ
Ответ:
Если с 12 апреля УЗИ сердца не повторяли, значит, во время беременности практически не делали (либо на очень маленьком сроке, что для кровообращения не имеет значения). Должны дать направление, сделайте. Попросите не забыть посчитать показатель отношения объемов легочного и системного кровотока Qp/Qs, это основной информативный показатель.
Анна Александровна а по ЭХОКГ что можете сказать я не поняла??? Сегодня мне пришел ответ из Бакулевского центра от кардиолого Крупянко С.М. она написала что я здорова и что мой ВПС не страшен.Так это??? Заранее спасибоОтвет:Так. Я Вам это говорила уже сто раз. Попробуйте понять: у Вас соотношение легочного (в малом круге) и системного (в большом круге) кровотока полная норма, единица, т.е., они равны: сколько крови протекает через большой круг кровообращения, столько и через малый, и не больше. Как и должно быть, как у человека безо всякого дефекта перегородки. Это означает, что никакого патологического сброса крови через дефект в малый круг кровообращения (что и определяет его значение) не происходит. Поскольку он очень маленький. И больше уже не станет. Соответственно, и никаких проявлений перегрузки сердца нет. Перечитывайте предыдущие ответы, когда цитируете переписку, там же все написано.
Наталья 15.11.2016
Наталья 15.11.2016
Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!
Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!
Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.
Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!
Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!
Ответ:Получается. Вам уже было раз 100 об этом сказано. Ваша главная проблема - тревожно-фобическое расстройство. Почему Вы не обращаете на нее внимание и не боретесь с ней - вот в чем вопрос на самом деле. Как Вы матерью собираетесь быть, если Ваше жизненное кредо у самой как у маленького ребенка - "очень боюсь"? Спросите себя сами - Вы к материнству готовы? Не успокоительные нужно пить, особенно во время беременности, а к психотерапевту ходить и в голове порядок наводить. Давно уже было пора.
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ еще раз , последний раз проходила в апреле 2016 года. Данные такие же! Файл Вам отправлю написано на протоколе Молокова Н.Н. посмотрите. Беременность 29 недель.
Ответ:
Во-первых, то, что Вы показали - фото очень плохого качества, без даты. Во-вторых, существует план наблюдения за беременными, и терапевт или кардиолог назначают исследования в соответствии с ним и самочувствием. Им и виднее. Принципиально, ожидать изменения картины УЗИ оснований нет, но если на большом сроке оно не делалось, для порядка можно сделать.
ЕЩе раз переслала протокол ЭХОКГОтвет:Если с 12 апреля УЗИ сердца не повторяли, значит, во время беременности практически не делали (либо на очень маленьком сроке, что для кровообращения не имеет значения). Должны дать направление, сделайте. Попросите не забыть посчитать показатель отношения объемов легочного и системного кровотока Qp/Qs, это основной информативный показатель.
Наталья 15.11.2016
Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!
Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!
Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.
Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!
Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!
Ответ:Получается. Вам уже было раз 100 об этом сказано. Ваша главная проблема - тревожно-фобическое расстройство. Почему Вы не обращаете на нее внимание и не боретесь с ней - вот в чем вопрос на самом деле. Как Вы матерью собираетесь быть, если Ваше жизненное кредо у самой как у маленького ребенка - "очень боюсь"? Спросите себя сами - Вы к материнству готовы? Не успокоительные нужно пить, особенно во время беременности, а к психотерапевту ходить и в голове порядок наводить. Давно уже было пора.
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ еще раз , последний раз проходила в апреле 2016 года. Данные такие же! Файл Вам отправлю написано на протоколе Молокова Н.Н. посмотрите. Беременность 29 недель.Ответ:Во-первых, то, что Вы показали - фото очень плохого качества, без даты. Во-вторых, существует план наблюдения за беременными, и терапевт или кардиолог назначают исследования в соответствии с ним и самочувствием. Им и виднее. Принципиально, ожидать изменения картины УЗИ оснований нет, но если на большом сроке оно не делалось, для порядка можно сделать.
Саша 14.11.2016
Здравствуйте. Я вам уже писала. Вы сказали по порядку. Значит, мне 18 лет. У меня все, абсолютно все симптомы совпадают с симптомами при панических атаках и т.д. , но панические атаки прекратились...но начался какой-то бред..., меня кидает то в жар то в холод внутри и снаружи, знаете, есть такая штука,...внутри, это наверное нервные окончания, они в животу и в грудной клетке и дают импульсы в мозг..., как бы колит, и потом голова начинает болеть..., и я вот очень боюсь этого, и это и происходит, я даю импульсы эти в подсознании...,как-то...и соответсвенно из-за этого видимо, тахикардия началась, боли в грудной клетке, вообщем, все все как на сайте про панические атаки, и из-за этого тревожность и еще больше страха возникает, боюсь что бы не было проблем с сердцем впоследствии и с нервной системой, ну..я и еще очень мнительная ..., я хотела спросить, может ли такое воздействие быть на нервную систему из-за переизбытка гормона? Мне назначили пить гормон...
Я пью, и вот как начала принимать, спустя недели три четыре где-то, такое началось, и я не пойму что это такое.. оно бывает приливами...то я в адекватном состоянии, то как находит,..всю истрепаю себя, всю в жар кидает внутри, морозит, больно колит, кажется что схожу с ума, а потом как отпустит, и все хорошо соображаю и все хорошо..., вот и начали с мамой подозревать что нам не тот гормон назначали...или же просто мнительность...не знаем, да и эти импульсы которые я делаю, это как условный рефлекс, я так поняла,..они вообще как, опасны , портят сердце и нервы ? но оно как будто затьменяет разум и что-то происходит в психике...только вот боюсь что может это повториться , но это уже наверное точно мнительность, потому что я когда думаю и боюсь то оно повторяется.. пожалуйста подскажите. Просто так совпало что как раз проблемы с щитовидной залезой и как раз началось..., раньше не было, раньше просто раздражительность было ну...как при проблемах с щитовидкой.. а тут начала пить гормон..и такое стало твориться с нервами и психикой, как будто затьмевает разум. Оно может так влиять..???? Буду благодарна за ответ. Спасибо !Ответ:Пробуем еще раз, но уже последний. Здесь не блог и не живой журнал, засорение консультативной ленты подобными текстами приравнивается к спаму, учтите, пожалуйста. Про переживания я уже все поняла. Но для консультации врача нужна конкретная информация, изложенная по правилам, а не Ваши домыслы и умозаключения про "симптомы, импульсы, нервные окончания" и прочие многоточия. Нужно просто точно ответить на все вопросы по пунктам и приложить медицинские документы. (Нажать. Что такое гиперссылка в школе на информатике должны были проходить). Делайте это вместе с мамой.
виорика викторовна 14.11.2016
здраствуите доктор мне 42 года 95 кг у меня боль в спине до анимение и в груди в левои груди назначили кардиограму в норми прашла велоэрогометра реакцыя на ад и чсс адэкватна проба на физичискии нагруске отрицателна но с особеностями одиночный жэс1-2 мин толерантность к физ нагруске средния это апасноОтвет:Нет, это нормально.
Валентина,53 года. 14.11.2016
Здравствуйте,доктор!Подскажите пожалуйста,есть ли такой препарат,который снижает только тахикардию,а давление не снижает.Раньше пила атенолол,эгилог,но они перестали помогать,потом назначили кон-кор.Сначала помогала доза 2,5,потом 5мг.А сейчас 5мг.на целый день не хватает,к вечеру опять тахикардия под 100.Вызывала врача,назначили 10мг утром или 5мг утром, и 5 мг вечером.Но сейчас тахикардия не снижается ниже 80,а давление постоянно 100 на 80,90 на 70,выше не поднимается.Назначали ещё караксан,но он мне не пошёл,я пью метипред пожизненно,мне многие таблетки не подходят.постоянная слабость.Двигаюсь мало,сил нет.Доктор,посоветуйте,пожалуйста,чем можно заменить кон-кор?С уважением!Здоровья Вам!Ответ:Вы ведь обращались уже с этим вопросом и получили ответ, что нужно показать распечатки последнего суточного мониторирования ЭКГ, а также сделать и показать клинический анализ крови и анализ на ТТГ. Вашего пересказа ситуации недостаточно, в частности, непонятно, почему Вы считаете тахикардией нормальную частоту 80 в минуту, почему так сильно беспокоит "тахикардия под 100" и нужно ли ее вообще лечить. Такая частота обычно укладывается в нормальные колебания ритма в зависимости от физиологической ситуации. При нормальном гемоглобине и уровне ТТГ проблема обычно в невротическом типе реагирования, нетренированной физической форме, иногда - избыточном весе. Тогда урежающие средства не нужны, достаточно успокоительных. А нужны психотренинг, увеличение повседневной физической активности и контроль массы тела.
Pages:
... 146
147
148
149
150
151
152
153
154
...
|
|
