Консультация кардиолога

Показать эти ЭКГ и дополнить недостающую информацию о себе.

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью, а также дополните недостающую информацию о своем самочувствии, о том, какой был повод к обращению к врачу и этому исследованию.

С сердцем нет проблем, включая эхогенность. Врачи правы. Приводите в порядок психологическое состояние, образ жизни, пищевой рацион с пищевым режимом и массу тела.

Навести порядок в голове, чтобы не волноваться из-за нормы.

Это не опасно, такие цифры частоты нормальны на фоне приема бисопролола в состоянии покоя. При нагрузке пульс участится, и это тоже нормально. Но постоянный прием бета-блокатора после инфаркта необходим, он защищает сердечную мышцу, предохраняет от повторного инфаркта и доказанно увеличивает продолжительность жизни после инфаркта. Так что, далеко не только на частоту пульса влияет. А что ритм стал заметно реже - это нормально, показатель того, что лекарство действует. Уменьшать дозу не нужно.

Не вижу никакого "такого" состояния сердца и не вижу "резкого" повышения давления. Кроме того, не хватает конкретной информации, чтобы об этом судить.

Рады бы помочь, но в формате "иди туда, не знаю куда, принеси то, не знаю что" это невозможно. Нужно по порядку.

О частоте пульса, как ее верифицировать и от чего зависит ее диапазон здесь, обо всем вместе здесь.

Зачем их ждать, они уже все Вам даны. Не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию своими страхами, попадете в черный список. Сразу сюда.

Я просила показать. Прежде чем судить о том, что не осталось здоровых органов, нужно представить фактическую объективную информацию о них, пригодную к трактовке: копии или фото результатов исследований и справок из больницы. В таком виде она не пригодна. Эмоции понятны, но ими делу не поможешь. И депрессия вполне вероятна, но ее можно и нужно лечить.

Покажите, пожалуйста, оба результата УЗИ сердца. Ну и плакать тут точно не от чего. Пока никакой серьезной проблемы, кроме как оценить качество проведенных УЗИ сердца, не вижу. Связи с самочувствием у данных УЗИ сердца нет.

Тревожное ипохондрическое расстройство. Температуру просто не нужно измерять, такой"подъем" ни о чем не говорит. Заняться психологическим состоянием  - только это и поможет избавиться от Вашего недомогания. И физической формой, своей тренированностью, тогда и все боли пройдут.

Если бы Вы внимательно читали соответствующий раздел нашего сайта, Вы бы нашли там все ответы на Ваши вопросы. К кардиологу ходить незачем, к невропатологу тоже. Ходить нужно к психотерапевту, избавляться от страхов, и там это написано черным по белому. Поскольку это очевидная и явная проблема, без решения которой самочувствие не улучшится. И не нужно прятать ее за ничего не значащим наименованием "ВСД". Нет никакой ВСД, есть развернутое тревожное фобическое расстройство.
Что касается возможных причин болей, которые следует исключить, целесообразно сделать УЗИ живота, рентген грудной клетки (ФЛГ), на усмотрение терапевта - гастроскопию, если Вы все это в течение последнего года не делали. Чтобы убедиться, что в пищеварительном тракте все в порядке.
Относительно физической активности не стоит заблуждаться: ее недостаточно, иначе бы не было избытка массы тела, а он есть. Она для позвоночника, мышц и сердца куда нужнее массажа, от которого максимум, что можно получить - некоторую релаксацию. Но за последним - к психотерапевту, как уже сказано.

Пройдете, это норма.

Боли в области сердца вовсе не означают, что болит само сердце. Сердце не колет и не ноет. Очень часто подобные боли имеют невротическую природу, благоприятным фоном является несбалансированный мышечный тонус из-за гиподинамии и физической нетренированности, добавляющий мышечно-скелетный компонет к этим ощущениям.

Нет, не может, значения не имеет. Спортом заниматься можно.

Нет тут никакого диагноза и никакой кардиомиопатии, все это выдумки. К аденоидам ни пролапс, ни митральная недостаточность, которые укладываются в рамки возрастной нормы, отношения не имеют. Если и нужно удалять аденоиды, то только по ЛОР-показаниям: частые аденоидиты, хроническое нарушение носового дыхания. Ни на пролапс, ни на НМК не повлияют ни сами аденоиды, ни их удаление.

Общее правило относительно двойной терапии - после инфаркта в течение года. И в любом случае один из этих препаратов необходим для постоянного приема. Поэтому разговор о "старой язве" непонятен. Язва либо есть, либо ее нет. Если она есть - о двойной антитромбоцитарной терапии не может быть и речи, пока язвы не вылечена и не зарубцована. Сегодня все необходимые эффективные возможности для этого есть. Как только язва вылечена, начинают прием одного из препаратов под прикрытием постоянного приема омепразола. Что касается двойной комбинации - нужно оценить сердечный риск и учесть мнение гастроэнтеролога.

Страхи, тревожные мысли и прочие проявления тревожно-фобического невроза "затрудняют" нормальный образ жизни, а не экстрасистолы, они ничем не грозят. Вот с неврозом и нужно бороться. Перестанете беспокоиться на эту тему (как после гидазепама) - они и пройдут. Будете воспроизводить их тревожной доминантой - будете натренировывать и поддерживать условный рефлкс, который их вызывает.
Что касается непосредственно сердечного риска и здорового образа жизни - Вы тут несколько заблуждаетесь. Здоровым - при индексе массы тела 27 с лишним - образ жизни назвать нельзя. И если что-то и создает реальный сердечный риск, так именно это. Странно игнорировать реальные факторы риска и страшиться химер. Подробно здесь.

Походить к психотерапевту, полечиться от страхов.

Боли по описанию не сердечные, часто подобные ощущения имеют невротическое или астеническое происхождение (стресс, усталось, переутомление, нарушение общего физического и психологического состояния, гиподинамия и нетренированность). Изменения ЭКГ неспецифические, т.е., также не связанные с состоянием сердца. Нужно проверить гемоглобин и исключить дефицит железа, если есть отклонения - принимать препарат железа. Сердце лечить не нужно.

Вряд ли это "в спокойном положении", скорее в состоянии тревоги и паники. Да и кто и как считал этот пульс, и насколько правильно - это еще тоже вопрос. Опасности тут нет, максимальная физиологическая частота рассчитывается как 220 минус возраст, так что до потолка Вам еще далеко. Если не делали анализ крови на ТТГ, а также клинический, проверьте. И лечитесь у психотерапевта от панического расстройства. Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить ее причину.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. А исследования нужно показывать, в пересказе они для консультации не пригодны. 

С сердцем у Вас проблем нет, к кардиологам ходить незачем. Позвоночник тоже не виноват в том, что делается в голове. А что делать дальше, подробно здесь.

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе. Если перебои зарегистрированы на ЭКГ, нужно ее показать. УЗИ сердца в норме, но это исследование не является методом регистрации ритма сердца. Так что, пока не очень понятно, о чем мы говорим. Предуктал ничего не лечит и на ритм сердца не влияет. Судя по эффекту гидазепама, а также устранению перебоев нагрузкой, скорее всего, серьезной причины и связи с состоянием сердца у перебоев нет, а значит, и опасности тоже.

Норма она и есть норма. На состоянии здоровья все перечисленное не отражется никак.

Нет такого клинического понятия. А ЭхоКГрафические степени пролапса не имеют никакого значения, если нет выраженной митральной регургитации - третьей и более степени с признаками объемной перегрузки левого предсердия. Так что значение имеет степень митральной недостаточности (регургитации), ее значимость. У Вас она физиологическая, т.е. все в рамках нормы. Поэтому можно просто выкинуть это из головы, как несущественное.

Сначала сюда, пожалуйста.

Скорее всего, это связано с невротическим типом восприятия и реагирования. Чего-либо, связанного с патологией сердца в том, что Вы описываете, я не вижу.

УЗИ точно не нужно, ничего не даст. Лучше рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Обдумайте, все ли нормально у Вас с пищеварением, иногда пищевод или желудок являются причиной подобных болей, тогда есть смысл подумать о гастроскопии. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, при условии, что Вы будете активны, все жизненные ситуации, в которых у Вас возникает недомогание будут смоделированы, и Вы тщательно будете вести дневник, указывая точное время болей, сердцебиения и т.п., а также обстоятельства их возникновения. При сопоставлении записи ЭКГ с информативным дневником можно многое прояснить. Другой вариант исключения сердечной природы болей - проба с нагрузкой, велоэргометрия или тредмил-тест.
Очень высока вероятность, что во всем этом вообще очень много наносного, надуманного, и реальная проблема в жизни и в голове. Кардиофобия налицо, включая прием кардиомагнила и его эффект, которого в реальности быть не может. И который Вам вообще совершенно не нужен. Поскольку объективный сердечный риск у женщины 23 лет практически равен нулю. Об этом подробно здесь.