Консультация кардиолога

1. Норма и размер аорты, и все остальное. 2.Можно, ограничений физической нагрузки не требуется.

Можно, только нужно ли. То, от чего помогает кавинтон, пройдет и без него. Из разряда лекарств, назначаемых больше для галочки, чем для реального эффекта.

Покажите все: должны быть объективные данные на протяжении всей описываемой Вами истории, в частности, о блокаде после нагрузки - по ощущениям судить о ней невозможно, а также все остальное (мониторирование ЭКГ с дневником, УЗИ сердца, ЭКГ, снятые скорой помощью, справки). А иначе мы занимаемся фольклором - пересказы-пересуды, а не медицинским консультированием. И сказать на основании этих разговоров я могу лишь о том, что вполне может быть, что Вы действительно себя накручиваете на весьма пустом месте. Подробно здесь.

Достаточно серьезно, чтобы понять, что нужно делать все, чтобы не допустить повторного инфаркта. А для этого нужно внести необходимые коррективы в образ жизни и пищевой рацион и неукоснительно принимать лекарства, назначенные кардиологом. Прочтите внимательно эти разделы: 1), 2)

Узел не может. Опасности в этом нет. А паника - это невротическая реакция. Читайте внимательно.

Нужно. Страхи нужно преодолевать, а не идти у них на поводу.

В Вашем случае необходимо именно АКШ, поскольку имеется трехсосудистое поражение с очень высокой степенью нарушения кровотока в сосудах. Стентирование в такой ситуации может быть опасно, рискованно и уступает по доказанной эффективности в отношении прогноза жизни.

Все перечисленное в норме.

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, будет понятно, есть ли действительно проблема, либо она в обостренных ощущениях - это бывает часто. И ведите тщательно дневник ощущений и активности во время мониторирования. Если не делали общий анализ крови и на ТТГ, сделайте.

Ни в коем случае нельзя сдаваться и опускать руки. Разумеется, можно и вылечиться, но нужно понимать, что работа над собой, а также психотерапевтическая помощь должны сопровождать такого человека скорее всего и после этого с необходимой периодичностью  на протяжении долгого времени, может быть, и всю жизнь.

Довольно невнятно сформулированные рассуждения с медицинской точки зрения, как минимум, терминологически. Наверно, думают, что для пациентов и так сойдет. Человек, как организм, от макушки до пяток биологическое существо, все, что в нем есть, как и в любом другом объекте живой природы - биологическое. А в медицине нет "биологических" нарушений. С позиций медицины биология изучает норму, а нарушение изучает патология. Есть психические нарушения - в психологической и психической сфере. Есть соматические - во внутренних органах. При панических расстройствах и фобиях нарушения психические. А то, что Вы чувствуете "в теле" - соматоформные ощущения (или псевдотелесные), которые соматических нарушений не отражают и не вызывают. Отражают условно-рефлекторные стереотипы, сформированные тревожной доминантой, влияющей на вегетативную регуляцию внутренних органов и сосудов, если имеющиеся нарушения формулировать как полагается.
Могут ли быть психологические нарушения у человека, болеющего структурными (органическими) соматическими заболеваними? Конечно, могут. Но такие соматические заболевания, во-первых, возникают не от страхов ими заболеть или тревожности по этому поводу, а во-вторых, это не относится к компетенции психотерапевта - устанавливать их наличие и происхождение. Он должен лишь констатировать наличие сопутствующих психологических нарушений и помогать человеку с ними справиться, чем бы он еще ни болел. А болезни внутренних органов будет лечить врач-интернист.
Помимо этого не нужно путаться: Вы - про тело, а они - про центральную нервную систему, которую Вы вряд ли чувствуете.
Куда точнее можно было бы сформулировать вопрос так: является ли причиной упомянутых психологических нарушений какая-либо органическая, структурная патология центральной нервной системы? В той мере, в какой характер каждого человека, особенности его личности и высшей нервной деятельности являются продуктом его мозга, где центральная нервная система и находится. В отличие от тяжелых психических заболеваний, являющихся уделом психиатрии, огромное число широко распространенных психологических расстройств - пограничные состояния (а то и варианты психической нормы, которая является очень широким понятием),  базирующиеся именно на свойствах характера, особенностях личности. Мы не можем всех людей считать больными по этой причине. Да и не нужно. В большинстве случаев такому человеку гораздо полезнее не записываться в больные, не списывать свои ошибки, неудачи, комплексы, страхи на болезнь, а понимать необходимость работы над собой, над характером, над умением жить. Иначе это может и далеко зайти, фобическая доминанта в мозгу станет настолько устойчивой, что расстройство действительно может приобрести тяжелую форму болезни, когда нужен и психиатр, и психотерапевт.  

Сюда, пожалуйста.

Никаких диагнозов не вижу. Все перечисленное в заключениях - а рамках нормы. ЭКГ нужно показывать в записи. Обычно то, что называют по старинке "эктопическим нижнепредсердным" ритмом - разновидность нормального синусового ритма из зоны коронарного синуса, короче говоря - зона нормального водителя ритма в предсердии довольно велика. То же относится и к миграции водителя ритма по предсердиям - это безобидное явление.
Перебирать с нагрузками не нужно и не полезно практически никому, а продолжать заниматься спортом можно.

Практически у всех бывают. Замечают их пугливые, это абсолютно верно. И чем больше их замечать и пугаться, тем больше они беспокоят. Не нужно дергать сердце за нервы - оно обязано их слушаться, мозг всему у нас командир, так что нечему удивляться. Сами по себе они о болезни не говорят и опасности не представляют, оснований для страхов нет. Перестаньте бояться - они пройдут.

Тревожно-фобическое невротическое расстройство. Сердце так не беспокоит. Ограничивать физические нагрузки незачем, они полезны для сердца.

Это зависит от того, зачем Вам его назначали и по каким показаниям, а Вы об этом ничего не сообщаете. Прочтите внимательно этот раздел.

Главное, что Вам нужно контролировать и привести в норму при таком самочувствии, если есть отклонения  - гемоглобин и уровень эритроцитов. Это очень важно. И за анализом мочи следить. Ну и другие параметры, которые необходимо проверять при беременности: сахар, ТТГ и прочее, о чем врачи, наблюдающие беременных прекрасно знают. А мы этого ничего не знаем, так что о Вашем физическом состоянии и о причинах нарушения самочувствия объективно судить не можем. Можно сказать лишь, что ни по заключению УЗИ сердца, ни ЭКГ, приведенных Вами, патологии сердца нет. Синусовая тахикардия при беременности - обычное явление, особенно при наличии анемии, например, да еще тревожности. При чем тут пароксизмальная, непонятно. Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии не может быть в заключении кардиолога, если она (конкретного вида с собственным названием, а не "суправентрикулярная") не зарегистрирована на ЭКГ. Так что, слабость страшная и все остальное у Вас не от этого. А тревожность, "кардионевроз" и "ВСД" - это проблемы, берущие свое начало и живущие в голове, а не во внутренних органах. 

Вот это крайне маловероятно. За границей, возможно, такая практика бывает. У нас - нет. Даже коронарографию абмулаторно не делают, хотя это исследование, а не операция. А стентирование коронарных артерий - это совсем не амбулаторная операция, забирать маму никуда нельзя. Да еще увозить за 100 км. Даже если сама операция пройдет без сучка-без задоринки, хотя бы для того, чтобы убедиться, что остановилось кровотечение из артерии, которую будут пунктировать для доступа и подведения стента к сердцу - а пунктируют именно артерию, а не вену - нужно находиться под наблюдением минимум до следующего утра. Часто в условиях реанимации или блока интенсивного наблюдения. А Вы собрались ее по ухабам трясти. На практике после стентирования выписывают обычно примерно через неделю. Так что, Вы что-то не так поняли. 

Диастолическое (нижнее) давление выше нормы. Прочтите этот раздел.

Одышка с сердцем не связана, если исходить из сведений, представленных Вами. Не прибавляйте вес. Что делать - здесь. А также следить за гемоглобином и своей физической формой.

Двустворчатый аортальный клапан - это врожденная аномалия, формально - это порок, створок должно быть три, но если клапан с работой справляется - как у Вас, то на работе сердца это не сказывается и на самочувствии тоже. К сожалению, такие клапаны бывают подвержены дегенеративным и воспалительным изменениям, поэтому настоящие аортальные пороки - стеноз или выраженная недостаточность такого клапана по статистике развиваются чаще, чем на нормальном трехстворчатом клапане. Тогда необходима операция по замене клапана.
По расписанию болезней годности А с двустворчатым аортальным клапаном быть не может, максимум - ограниченно годен. Скорее всего, пропустили это перед службой, если вообще делали УЗИ сердца.
А вообще, чаще не служат с этой аномалией. И не стоит рваться. Специальных ограничений физических нагрузок в обычной жизни сам по себе двустворчатый аортальный клапан не требует, но армия есть армия, это не обычная жизнь, и условия службы или требования могут быть очень разные. А повышенный риск для здоровья тут не нужен.

Михаил, я просила четкие и прямые фото - по типу копий - всех распечаток мониторирования и дневника. А Вы загрузили на боку, плохо расправленные, под косым углом зрения, вообще не в фокусе, тень-на плетень - в качестве и виде абсолютно непригодном для анализа. И без дневника.  Миллиметровка толком не видна, сетка искажена, все двоится и пропадает в темноте. Ни посчитать интервалы на ЭКГ, ни прочесть текст в таблицах. Не говоря уже о том, что изображения в интернете поворачиваются только вместе с компьютером или шеей. Тут Вам гадалка на картах нужна, а не кардиолог, гадалке ничего не нужно, она Вам и так все расскажет. Вы же сами видите, что это никуда не годится, зачем так торопиться - не будет быстрее, лучше сразу сделать как следует. Вот здесь подробно разъясняется, в каком виде необходимы документы для консультации.

О проблемах можно судить только по самим результатам. Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник в виде копий или четких прямых фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую информацию, а также дополните информацию о себе: возраст, вес, рост, как давно занимаетесь спортом.

Патологии нет. Все описанное - в рамках практической нормы, на работу сердца и самочувствие не влияет.

Надо результаты УЗИ сердца полностью показать. А также добавить недостающую информацию о себе, как здесь.

Идти к инфекционисту и терапевту. В первую очередь, исключать вирусный гепатит, а также другие возможные причины, включая прием лекарств и прочее.

Из всего этого смысл несет только наличие экстрасистолии, остальное либо несущественно, либо (вроде ХСН 1) притянуто за уши. Вероятно, не берут, но точно узнавать нужно в медкомиссии. Они работают не по учебнику кардиологии, а по ведомственным приказам, поэтому кто тут что считает, кроме них самих - в определении годности к службе -значения для них не имеет.

Пока ничего не загрузили. Но нужнее тут проверить анализ крови клинический и сахар. Проверить тест на беременность на всякий случай.

На УЗИ сердца у Вас норма. Включая пролапс, забудьте о нем, и незачем повторять это исследование ближайшие 10-15 лет. Перебои у Вас не от пролапса, а от невроза. Что это за перебои - возможно, экстрасистолы, а возможно и просто синусовая аритмия безо всяких реальных причин для истинных перебоев. Из-за невротического восприятия своих ощущений, которое делает из мухи слона. Чтобы точно убедиться, во время мониторирования нужно скрупулезно вести дневник своих ощущений - иначе в мониторировании смысла нет. Но если очный врач не видит в нем необходимости, ее и нет, скорее всего. Поскольку ничем эти перебои Вам не грозят. Избавляться нужно не от них, а от страхов, мнительности и прочих невротических проявлений. Тогда не будете обращать внимание на то, что его не заслуживает, и не будет ничего беспокоить. В голове проблема. И ходить Вам нужно к психотерапевту, а не кардиологу. Подробно здесь.

Нужно показать все распечатки мониторирования, обычную ЭКГ и УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите, беспокоит ли что-то сына и зачем делали мониторирование.