|
Консультация кардиолога
Pages:
... 194
195
196
197
198
199
200
201
202
...
Надежда 12.02.2016
Скажите пожалуйста можно ли делать операцию на желудке если пациенту 71 год, процент фракции выброса ЛЖ - 38%, процент фракции сократимости - 21%, инфаркт был в 1998 годуОтвет:Риск операции есть, и он выше, чем у людей с сохранным сердцем. Но это не означает отказа от операции априори. Риск должен быть просчитан точно по баллам кардиологом очно, Вы для этого представили слишком мало информации. А затем соотнесен с риском неоперированной болезни желудка. Взвесив риски, хирург принимает решение.
Mira 12.02.2016
здравствуйте.
29 лет, вес 44 кг, рост 158 см. беременность 15 недель. давление 110/70, без вредных привычек.гемоглобин 135, 2 недели назад переболела орви. беспокоит экстрасистолия, с первых дней беременности, когда даже тест не сделала и не подозревала о беременности. до этого были единичные экстрасистолы, по 1-2 в день. в настоящее время возникают сразу после еды, завтрак, обед и просто перекус. увеличивается чсс до 120 и начинается ЭС. так же и при физ нагрузке, опять же при увеличении чсс, учащение эс. мою посуду или полы, они длятся по 30-40 мин, каждые 1-2 минуты, урежаются если сесть или прилечь.
Беспокоит именно то, что возникает при нагрузке. у кардиолога была на 9 неделе беременности, сделали ЭХОКГ и экг, приложу фото. ничего не выписали, только успокоительные. стараюсь делать зарядку с утра, до завтрака и контрастный душ.
1.скажите пожалуйста, какие исследования еще можно пройти, и могут ли быть связаны ЭС с беременностью, может сдать на какие нибудь гормоны?
2.плохо ли то, что эс возникают именно при тахикардии и физ нагрузке?
3.как себя вести при приступах эс, не всегда получается прилечь или сесть, есть маленький ребенок. в предыдущую беременность были редкие эс.
Заранее благодарю!Ответ:1. Могут. И с невротическим тревожным настроением. 2. Нет. Ничего страшного в этом нет. И вообще не стоит без мониторирования ЭКГ торопиться устанавливать закономерности. Сделайте мониторирование, ведите тщательно дневник активности и самочувствия, тогда и будет видно, что с чем связано. 3. Никак специально не нужно себя вести. Успокоиться и не обращать внимания.
Валерий 12.02.2016
Здравствуйте,мне 53,рост 175,вес 80.Делали АКШ в 2008.На днях обратился к кардиологу в связи с возникшей аритмией.Она мне выписала конкор 1.25мг и
предуктал.До этого я принимал только тромбоасс 100 и торвакард 20.Давление у меня обычно 120х80,сейчас после приема таблеток 100/110х60/70,а главное, беспокоит низкий пульс 42-45.Таблетки принимаю всего 4 дня.Сам чувствую себя нормально,никакой слабости не ощущаю,но когда вижу на приборе пульс 42
думаю,не опасно ли это?Аритмию ощущаю в основном перед сном,днем практически не замечаю.Ответ:Принципиально конкор Вам вполне может быть полезен, а конкретные вопросы дозирования и оценки эффекта решаются только при очном наблюдении. Сходите еще раз к врачу с дневником измерений давления и пульса утром и вечером в течение недели. Пульс лучше считайте вручную не менее полминуты.
Арина 12.02.2016
Здравствуйте ,смогу ли я работать бортпроводником с феноменом ВПВ ?Ответ:Зависит от ведомственных летных правил и инструкций. Узнавать нужно в медкомиссии, которая это решает.
Таня 12.02.2016
Здравствуйте! Мне 22 года, был приступ мерцательный ритм аритмии пролечилась, все прошло. У меня невротический характер нервничаю и сердце бьется до 140. Делала узи все хорошо, Последняя кардиограмма было ЧСС 112 уд. Домой пришла 75-80 уд. Бываю приступы тахикардии. Но ложусь, пью успокоительное вроде проходит. Хотела узнать почему был мерцательный ритм и может ли он вернуться? и что можно делать что бы не возвращался? Заранее спасибо!Ответ:Покажите, пожалуйста, ЭКГ с этим приступом, я же уже просила Вас. И справку оттуда, где пролечились.
Ирина 11.02.2016
Доброе время суток! Меня зовут Ирина, мне 53 года. В 50 лет стало подниматься давление, поэтому врач мне назначил таблетки Валз 80,по 1таблетке утром. Пью каждый день, но стала замечать,что давление у меня стало постоянно практически держаться 130/85 – 155/95. Стало, болеть сердце, давит в той области сердца, где оно находится или между лопатками, так может продолжаться целый день и через день. Сделала кардиограмму и получила вот такой результат:
Ритм минусовый 74в'.Горизонтальное положение оси. Нагрузка на левый желудочек. Стала пить панангин, подскажите насколько это опасно и что предпринять дальше? Что значит нагрузка на левый желудочек и можно ли это вылечить. Анализы крови, моч, биохимии, в норме, на ревматоидный фактор,-норма, узи почек, щитовидка и анализы гормонов щитовидной железы норма. Триплексное сканирование брахицефальных артерий: уз-признаки проходимости экстра-Х отделов БЦА, гипоинеазия левой ПА ( со снижением скорости кровотока), ускоренной дедгормеции хода обеих ПА. Вот где-то так смогла прочесть, подчерк у врача очень своеобразный, да и слова не знакомы, так что извините за трактовку.)) Да забыла ещё написать у меня ВСД. Нужно ли проходить какие-нибудь обследования дополнительно? С ув.ИринаОтвет:Нагрузка на отделы сердца по данным ЭКГ не оценивается, это вчерашний день, значения для Вас не имеет. Нужно оценить свой образ жизни и пищевой рацион, а также сходить к врачу, чтобы оптимизировать лекарственную терапию гипертонии, заочно это не делается. Панангин "лечит" только здоровых в рекламе, не тратьте деньги впустую. Подробно здесь и здесь.
Игорь 11.02.2016
Здравствуйте,мне 30лет,рост 179,вес75,не курю,употребляю алкоголь ,бутылку сухого вина с женой на двоих за ужином,4года назад проходил эхо,экг и холтер.Обращался из-за ощущений перебоев в сердце,ощущаю их и до сих пор периодически,бывают по два подряд,могут не быть неделями,но потом все равно появляются ,в день по несколько штук.Вот заключение того эхо:Камеры сердца не расширены.Глобальная систолическая функция миокарда левого желудочка в норме.Фракция выброса ЛЖ 68%.Миокард желудочков не утолщен.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено.Аорта,легочный ствол не изменены.Пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия 5мм.Митральная регургитация 0-1 степени.Трикуспидальная регургитация 1степени.Регургитация на клапане легочной артерии 1степени.По экг паталогий не выявлено.На холтере к сожаления поймать перебои не удалось.У меня такой вопрос-с какой периодичностью делать эхо сердца,чтобы следить за пролапсом?Меня волнуют эти перебои,от них очень портится настроение,боюсь ,что они могут запустить серьезную аритмию.Подскажите пора ли опять проходить исследования,и пытаться зафисиксировать перебои на холтере?Ответ:Нет, за пролапсом следить незачем, и за перебоями тоже. Ничего это не дает, ни для здоровья, ни для долголетия. Поскольку ни то, ни другое на это не влияет. Совсем за другими вещами нужно следить: за весом, окружностью талии, составом рациона, физической формой. А также психологической. Чтобы не портилось настроение из-за тревожности и невротических страхов. В спортзал Вам нужно регулярно ходить, а не по ненужным обследованиям. И не будет все это беспокоить.
Бронислав 11.02.2016
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие витамины рекомендуется принимать после 60 лет для укрепления сердечной мышцы и сосудов сердца. Есть КардиоАктив, Копилар Кардио и т. д. Спасибо за Ваши рекомендации.Ответ:Никакие. Совсем не это нужно сердцу. Подробно здесь.
Светлана 10.02.2016
здравствуйте Уважаемый Доктор!мне 35 лет.последние пол года(летом) у меня начались перебои в сердце.пульс в норме(65 ударов в минуту),но один раз в 1-2 минуты у меня перебой.всё бы ничего,если бы я не слышала сердцебиение в груди(точнее этот перебой который оставляет неприятный осадок).я просто слышу его постоянно.я страдаю ВСД ещё с детства.несколько лет у меня были паника,страхи и тахикардия.потом вроде всё прошло.потом я родила и мес.через 2 опять начались эти приступы.мучилась я с ними год,но постепенно научилась бороться со своими страхами.вот прошло уже 11 лет.можно сказать я и забыла об этой болезни.но вот начались как я уже писала выше эти перебои пол года назад и опять вернулись эти приступы тахикардии и паники.у меня вопросы! что это за перебои и почему ВСД через время(точнее года) возвращается опять.это какое-то обострение или влияют какие-то факторы? признаюсь откровенно что последние годы нахожусь в "постоянной депрессии" или просто стрессе.заранее спасибо за ответ!надеюсь я понятно изложила свою проблему.извините если что-то не так написала.просто много чего хочется написать и узнать,мысли путаются.Ответ:Возможно, это экстрасистолы. Либо синусовая аритмия. Ничего серьезного или требующего лечения. Проблема только в голове, в невротическом восприятии и реагировании. Там ее и нужно исправлять. Подробно здесь.
Алевтина 10.02.2016
Здравствуйте! Мне 61 год. По коронарографии заключение: Правый тип коронарного кровообращения. ПКА- стеноз на границе среднего и дмстального отделов до 35%, дистальное русло сохранено. ЛКА- ствол не изменен. ПМЖВ- стеноз до 85% в проксимальном отделе до Д1, дистальное русло сохранено, частично септальные ветви кровоснабжаются ретроградно из бассейна ПКА. ОА- умеренные изменения. Вентрикулография: сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена,ФВ-64,85%. Гипокинезия по передней стенке ЛЖ.Скажите на сколько серьезный диагноз и нужна ли операция?. СпасибоОтвет:Это зависит от Вашего самочувствия, переносимости физических нагрузок и от результата пробы с нагрузкой (ВЭМ, стресс-ЭхоКГ). Подробно здесь. Наличие стеноза не является автоматическим показанием к его устранению, должны быть признаки его значимости для самочувствия и работы сердца.
Игорь 10.02.2016
Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста что делать.Вот моя история. Родился 21.05.1994.В детстве никогда не тревожило сердце.С 6 лет занимался профессионально футболом,с серьезными нагрузками, в 14 лет весной начал ощущать удары сердце(при физ-нагрузке довольно сильные) биение в висках.На ЭКГ обнаружили ПБПНПГ ,лежал в Москве ,в больнице на талдомовской.блокада правой ножки.Выписали ,назначили милдронат , ксифидон,найз,нейромультивит.Особо ничего не изменилось ,правда,пропала фобия к сердцу.
Выписка с нии детской хирургии и педиатрии прилагаю внизу
В 18 Обследовался у себя в больнице выписка и холтер в фото внизу
В 20 лет лет внезапно появились новые симптомы(экстрасистолия ,примерно 2-4 в минуту, одышка,головокружение,страх к смерти; просил аспаркам,коэнзим,витамины,- экстрасистолы.Врач посмотрел ,прописал успокоительные.Я сделал узи - там пролапс 4,5 мм митрального клапана.экстрасистол стало меньше но пульс был повышен 80-90 где то
Так я ходил долгое время.
Потом в 21 год летом ,поехал с институтом на море, в автобусе на протяжении всего пути у меня была паника ,страх,нехватка воздуха,тахикардия,перебои,еле доехал до туда. По приезду вызвана скорая ,была тахикардия п,пульс не мог восстановиться,дали 2 таблетки под язык. Там я дажене мог поплавать или подняться в гору, сильное сердцебиение ,аритмия, страх смерти,нехватка воздуха.На обратном пути было ещё хуже ,также еле доехал. Уже у себя в городе ночью вызвал скорую ( вста резко с кровати пульс был 130-150)
Приехали лёжа пульс был 65 .Только вставал,он сразу же увеличивалса
Сказали ничего страшного, но я поехал с ними все равно. В больницу случился приступ тахикардии 110 ударов с бигиминией желудочковой, я думал - все ,конец.. Мне поставили капельницу фенозепам,калий..утром
Сняли экг ,сказали идти к кардиологу. Я еле дошёл дотуда.
Сняли холтер .экстрасистол зафиксировали мало. Но тахикардии приступ долгий там есть.врач сказала синусовая тахикардия
Прописала седативные ,баталок 25 мг
Беталок пить не мог голова болела.Поехал к другому врачу он мне прописали небилет.
Холтер внизу в фото
В итоге пропив месяц беталок, месяц небилет, после отмены стало еще
Хуже.я не мог выходмть никуда ,страх,паника,тахикардия,которая не проходит, и при любом движении увеличивается.
В итоге я попал в больницу с пульсом 150-170. Который был у меня почти весь день.При приёме ещё сказали,что сахар подскочил
Обследовали меня полностью. Кровь повышен холестерин 5,8 ,но плохой холестерин в норме, гемоглобин 175 повышен. Холтер сделан на 1/4 метопролола 2 раза в сутки.(как ни странно там 20 предсерднвхх и 1 1 желудочковаяузи- пролапс 4,5 мм митрального клапана с тмр 1.кололи диклофенак, фенибут дали.
Выписку прилагаю внизу
Врачи сказали ,что пусковой механизм в голове у меня.пью каждое утро 2,5 бисопролола, пульс 55 -70.после еды учашается ,экстрасистолы желудочковые есть около 20 очень мешают замирания эти,особенно когда ляжешь на спину.пил фенибут месяц немного полегче было
Поначалу очень тяжело было выходить в институт ,сейчас тоже- но не так.
У меня также болит и хрустит в груди и шее.и как раз сам я это и связывают со всем этим..невролог написал остеозондроз1стпени груди
Сейчас пью ещё по 6 таблеток в день магния б6,гинго...экстсистолы исчезли на неделю,но сейчас опять 5 штук желудочковых есть .
Нагрузки никакие не могу делать сразу возникает боязнь ,тахикардия.
Постепенно начал подымться на 5 этаж,стараться гулять по вечерам много,висеть на турнике.
Помогите,что это такое может быть.в 21год из спортсмена превратился в овощ .написали постмиокардичческий кардиосклероз,соматорная дисфункция. что же получается у меня был миокардит в 15 лет и сейчас миокардит.не знаю как жить постоянно слышк и ощущаю сердце.
Как может в 18 лет пройти впринципи все и в 20 лет начаться .?
http://s019.radikal.ru/i622/1602/c4/8646e1b4457e.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1602/1f/3170d69d970e.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1602/38/4f76e5ae8022.png
http://s017.radikal.ru/i406/1602/cc/7fa78379a0ee.png
http://s020.radikal.ru/i715/1602/64/f1a2bed77a80.png
http://s017.radikal.ru/i432/1602/28/54cd4d550b0b.png
http://s017.radikal.ru/i436/1602/a5/17c4e95e7864.png
http://s017.radikal.ru/i427/1602/a4/76c16ef01f83.png
http://s011.radikal.ru/i316/1602/ca/2d7ee421564a.png
http://s017.radikal.ru/i402/1602/e1/83473e067f1b.png
http://s017.radikal.ru/i423/1602/9e/48de743cf674.png
http://s020.radikal.ru/i704/1602/ad/46731edcf7c4.png
http://s017.radikal.ru/i418/1602/eb/9a962de745b0.pngОтвет:Не было у Вас никакого миокардита, и вообще никаких проблем с сердцем нет. Проблемы все в голове. Вам сюда, читайте внимательно и выполняйте.
Денис 10.02.2016
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться при экг ставят диагноз и отправляют на узи сердца там все в норме что делать не пойму. мне 23 год рост 180 вес 75 .http://vk.com/photo78443700_400574819
http://vk.com/photo78443700_400574822
http://vk.com/photo78443700_400574826
http://vk.com/photo78443700_400574831
http://vk.com/photo78443700_400574839
http://vk.com/photo78443700_400574846Ответ:Нужно дополнить информацию о себе, указать, зачем ходили к врачу и по обследованиям, а файлы загрузить сюда на сайт.
Петя 10.02.2016
здравствуйте подскажите пожалуйста мне 34 года вес 67 рост 165 на днях делал холтер прочитал что есть отклонения v2 v5 amF подскажите что это значет на везит по врочам большая очередь и опасно ли эти отклонения правда есть диагноз ВСД бывает тахикардия пульс 120_130 ритм синусовый что это может быть есть прогтузии в позваночникеОтвет:Что "это"? Отклонения отклонениям рознь, в пересказе судить об ЭКГ невозможно. Вам сюда.
таисия 10.02.2016
Добрый день! Мужу 57 лет поставили диагноз корригированная транспозиция магистральных сосудов осложнение хсн 1ст. Год назад зделали эхакардиог. Кср 4.1 Мм. Кдр 5.6. Фв. 50% Через год 2016 году кср 6.5 Кдр 7.5 Локальная сократимость дифузно снижена фв 35% заключение впс нарушение сократимость лж гипертрофия лж недостаточность тк. Ак гипертензия. При таком диагнозе требуется ли операция или можно обойтись медикоментным лечением ? Просто у 2 лечуших наших кардиологов мнение разное один говорит нормально все не смертельно другой врач говорит что наверно нужно всетоки операцияОтвет:Нужно дополнить информацию о муже и его самочувствии, а результаты этих исследований показать.
Ирина 10.02.2016
Доброе время суток! скажите пожалуйста,сделала кардиограмму и получила вот такой результат:
Ритм синусовый 74в'.Горизонтальное положение оси. Нагрузка на левый желудочек. Стала пить панангин,таблетки от давления валз 80 пью вот уже три года,одну таблетку в день,иногда давление держится130/85,но иногда повышается150/90,подскажите насколько это опасно и что предпринять дальше?Ответ:Недостаточно информации о Вас, чтобы подсказать. Вам сюда.
Таня 10.02.2016
Мне 22 года, был приступ мирцеальной аритмии пролечилась, все прошло. У меня невротический характер нервничаю и сердце бьется до 140. Делала узи все хорошо, Последняя кардиограмма было ЧСС 112 уд. Домой пришла 75-80 уд. Бываю приступы тахикардии. Но ложусь, пью успокоительное вроде проходит. Хотела узнать почему был мирцеальный ритм и может ли он вернуться? и что можно делать что бы не возвращался? Заранее спасибо!Ответ:Нет такого ритма. Покажите ЭКГ с этим приступом.
Эльвира 10.02.2016
Здравствуйте.подскажите что еще можно проверить,была у 2кардиологов сказали что сердце без потологий правда на холтере есть диприсия сигмента ST на 0,6-0,9 в V5-AVF от.кардиолог сказала что незначительно.общий и биохимический анализ в норме.ттг в норме.флюрография легких в норме.я постоянно чувствую дискомфорт в грудной клетке.если начинаю нервничать и эмоцианально говорить то чувствую немного слабость на сердце и отдышку.боюсь теперь иза этого эмоцианально разговаривать.чувствую удары сердца громкие,но пульс бьется ритмично.мне стават всд но мне невериться,пачему при эмоциях я чувствую немного отдышку и слабость.мне иза моих симптомах кажется что у меня ИБС или ХСН.и еще после физ нагрузок чувствую немного головокружение и слабость.спасибо.Ответ:Ничего не нужно проверять. Все равно не поверится. Нужно от невротической тревожности избавляться, тогда все и пройдет. Вам .
тамара 09.02.2016
Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйста можно ли навредить сердцу поднимаясь каждый день на 8 этаж? У меня ИБС,мне 53 года,давление в норме ,стенокардии нет.Хочу ходить пешком а не на лифте Муж отговаривает, говорит посадишь сердце,быстро износится. Прав ли он? СпасибоОтвет:Не прав. Сердце не изнашивается от тренировки, а атрофируется и ожиревает от бездействия, от адинамии, как все мышцы. 8 этажей может быть и многовато, это зависит от физической формы и тренированности, а 4-5 этажей без лифта - ничего, кроме пользы.
Мукаддас 09.02.2016
Здравствуйте! Мне 30 лет я на 28 недели беременности. У меня давно есть тахикардия но она раньше не особо беспокоили. Примерно за 2 года до беременности оно у меня участилось делала эхо все хорошо оказалось шетовидка 2 степени пропила эутирокс все прошло но после беременности опять участились еше чаше сейчас пью магний премиум тахикардия не беспокоит особо но появилось ощущение будто сердце сместо сдвигается или как будто понемает сязвить не думаю что плод может так. Почему так может быть?Ответ:Из-за склонности к тревожным фантазиям. Не придавайте столько значения своим ощущениям.
Сергей 09.02.2016
Здравствуйте! Вот моему отцу 4 месяца назад сделали стентирование.
Год ему сказали пить лекарства клопидогрел.
Но как месяца три он жалуется на диарею и расстройство желудочно-кишечного тракта. И вот такая система проходит где то через день то все нормально, то понос. И он уже грешит на эти таблетки, хочет сам их себе отменить, а отменять категорически нельзя.
Вот то что он принимает
Утром Лопирел 75 мг
Вечером Омепразол
на ночь аторвастатин 40мг
при повышенном давлении валсартан 40 мг
недавно уролог еще назначил фокусин на ночь и эскузан перед едой.
может какие то лекарства несовместимы, может ли от данного лечения медикаментами быть диарея.
подскажите доктор как быть.
спасибоОтвет:Маловероятно, что от лекарств. Во всяком случае, кардиологических. Нужно исключить инфекцию в кишечнике , а также пищеварительное расстройство. Отцу следует сходить к терапевту или гастроэнтерологу.
Людмила 09.02.2016
Здравствуйте! Мне назначили сделать ЭХО- КГ сердца. Но у меня гипс на руке. Можно ли сделать снимок. Гипс не помешает?Ответ:ЭхоКГ это не снимок. Если гипс на правой руке - не помешает. А если на левой - зависит от уровня наложения и подвижности руки.
Алина 08.02.2016
Здравствуйте! Мне 73 года. Пройдя обследования в кардиологии ,мне настоятельно рекомендуют ставить кардиостимулятор. Не могли ли вы посмотреть мои результаты обследования и дать ответ обязательно ли в моем случае ставить кардиостимулятор или можно обойтись без него( мне самой так этого не хочется, говорят, что тяжелее чашки потом поднимать нельзя). Спасибо огромное,я очень жду вашего ответа!
http://s008.radikal.ru/i306/1602/85/54b5e8d14048.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1602/7a/da9707994d9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/58/feea808cfb43.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1602/89/cbec8f25b814.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1602/2d/9299d041531a.jpgОтвет:Пока не увидела ни показаний к ЭКС, ни настоятельных рекомендаций - в приведенной Вами справке нет ни слова об этом, наоборот, рекомендован дальнейший прием препаратов, урежающих ритм. Мониторирование ЭКГ сделано на фоне приема дигоксина, в таком случае наличие пауз вполне закономерно, продолжительность их не выходит за допустимые рамки. Либо Вы не всю информацию представили, имеющую отношение к этому вопросу. Нужно указать, что конкретно беспокоит сейчас, для какой цели была госпитализация, что принимаете в настоящее время и в каких дозах, как говорится здесь. Кроме того, нужно показать полностью протокол УЗИ сердца, и обычного и чреспищеводного, к нему есть вопросы.
Рузиля 08.02.2016
Здравствуйте.скажите пожалуйста о меня такие симптомы.у меня тянет и болит между лопаток,когда делаешь наклоны в стороны тянет и ломит в грудном отделе.и в грудной клетке какоето неприятное ощющения,жжение и слабость такое чувство что это сердце болит.при напряжении и нагрузке удары сердца громкие но ритмичные ударов 95 и слабость чувствую в грудной клетке.иза таких симптомом мне кажется что сердце больное.спасибо.Ответ:Нет, к сердцу это не имеет отношения.
Елена 08.02.2016
Здравствуйте. Мне почти 30 лет. рост 167, вес 52. Не курю, не употребляю алкоголь. Веду малоподвижный образ жизни, работа по 8 и больше часов за компьютером. Давление обычно низкое, но бывают "скачки" до 140 на 80-90. Жирного, копченого, жареного почти не ем. Периодически бывает анемия, пропиваю курсами препараты железа.
Обследовалась у кардиолога, на кардиограмме только синусовая тахикардия, собственно, которая меня и мучает. Сделала УЗИ сердца, вот что в заключении:
аорта не уплотнена не расширена 2,7
левое предсердие не расширено 2,6
полость левого желудочка не расширена КДР 3,7 КСР 1,7
сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная 74%
зоны гипокинезии, аскинезии, дискинезии не выявлены
межжелудочковая перегородка не утолщена 0,8
задняя стенка левого желудочка не утолщена 0,8
Аортальный клапан, створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия 1,9
противофаза есть
амплитуда раскрытия 2,5
правый желудочек не расширен 1,4
признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки в полости сердца выявлены
признаки недостаточности митрального клапана 1 степени
заключение: полости сердца не расширены
гипертрофии миокарда нет
зон нарушения локальной сократимости не выявлено
пролапс передней стенки митрального клапана 4 мм 1 степень
Меня беспокоит следующеее: экстрасистолы, тахикардия, чувство сжимания сердца, жару не переношу, сразу болит сердце и дурно становится даже на кухне, если что готовлю. Нагнуться - проблема. Будто кровь к голове приливает сильно и становится так же дурно. При физ. нагрузках сильная тахикардия. Но не всегда. Бывает что и хорошо переношу. Иногда бывает чувство нехватки воздуха.
Но больше всего беспокоит, что не могу в малейшей жаре находиться, экстрасистолы и вот эта тахикардия после еды. Ничего невозможно съесть, пульс 120-30, и час-два длится. Это у меня уже лет 10, но опять же не всегда. От вида и количества еды не зависит. При этом вздутие часто наблюдается живота при такой тахикардии. Врач выписал принимать анаприлин эпизодически или каждый день утром. Я принимаю эпизодически.
Еще пугает то, что пульс неравномерный. Бьется с одним ритмом, потом "побежит", резко сходит на прежний ритм.
Когда была на УЗИ, диагност сказал "не вижу причин делать Холтер".
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ и прокомментируйте их. А так же посоветуйте, что не делать при моих симптомах, как себе помочь и от чего вообще такое у меня?Ответ:УЗИ-картина здорового сердца. Все, что беспокоит, отсюда. Образ мыслей и образ жизни. Там же подробно, что делать - менять и то, и другое. Тогда ничего не будет мучить. Но не раньше, чем это сделать.
Светлана 08.02.2016
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Очень нужна независимая консультация. Сыну 10 лет, рост 148см, вес 33кг. К кардиологу впервые обратились в возрасте 5лет по направлению окулиста (конъюнктивит). Жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не было, ангинами не болел. Сделали ЭхоКГ: недостаточность трикуспидального клапана 2-й степени. Врач УЗИ объяснил, что это следствие перенесенной инфекции. Детский врач направила на анализы (АСЛ-О – отр., СРБ – отр., RF – отр., микоплазма, хламидии – отр.) и объяснила, что изолированного инфекционного поражения ТК не бывает, на учет не поставила, рек-но: ЭКГ – 1 раз/год, УЗИ – 1 р./2 года. В том же году искали причину субфебрильной температуры (37-37,2 в дневное время без симптомов), обошли всех специалистов – безрезультатно. Когда нам стали назначать лекарства от несуществующих болезней, я закрыла мед.карту, перестала измерять температуру, отдала ребенка на спортивные бальные танцы. В течение последних 5 лет болел редко. Тренировки- до 5-6 раз в неделю почти круглый год, в течение уч.года – 1-2 раза в месяц соревнования. Нагрузки переносил нормально, добился серьезных успехов для своего возраста. Вообще ребенок с рождения очень подвижный, даже дома постоянно в движении. В ноябре 2015г. на тренировке появилась боль в коленном суставе, незадолго до этого упал на физкультуре. Травматолог направил к ортопеду, ортопед – к ревматологу. Ревматолог (она же кардиолог) ревматических причин не увидела (посев из зева St.areus2+, СРБ, RF – отр., АСЛ-о 1+), направила на ЭКГ И ЭхоКГ. Результат УЗИ повторился, но сыну дали справку на физ-ру в спецгруппу, спортом заниматься запретили. Назначила магнерот для укрепления клапана. УЗИ сердца переделали в диагностическом центре на более современном оборудовании. Диагноз подтвердился, но врач УЗИ сказала, что недостаточность вызвана пролапсом и на гемодинамику никак не влияет, необходим только Эхо-контроль 1 р./2-3 года. А в последний момент обнаружила ВПС. С этим заключением мы консультировались в детском республиканском центре, диагноз: ВПС ДМЖП в мембранозной части 1-2 мм. Пролапс ТК 1-й ст., недостаточность ТК 2-й ст. Давление в ПЖ 29 мм Hg. НК – 1-2 ст. Рек-но: 1) дисп.учет, 2) противопоказаны большие физ.нагрузки, 3) профилактика бак.эндокардита, 4) конс.кардиохирурга в плановом порядке, 5) верошпирон 25 мг 1р/день, кардиомагнил 75 мг ½ 1р/день, L-карнитин – 1 месяц. Сдали анализы: МВ фракция креатинкиназы, натрий, калий, кальций, магний, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, протромбин –норма, фибриноген 4,41 (N 1,5-4). Анализ был сдан на фоне ОРВИ, начавшейся в тот же день. За время отсутствия тренировок и хождений по врачам (еще и услышал, что у него «дырка» в сердце) сын начал болеть (2 раза ОРВИ), снизилась успеваемость в школе. Возобновил тренировки почти месяц назад (умеренно и без соревнований). Самочувствие сейчас нормальное, настроение улучшилось, а я очень переживаю за последствия. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследований: 1) обоснованно ли поставлен диагноз НК 1-2 ст. и назначение верошпирона и кардиомагнила (так и не дала, у сына даже от магнерота была сильная тошнота и рвота); 2) правда ли, что, как говорят врачи, при физнагрузках недостаточность ТК будет прогрессировать, а размер дефекта увеличится; 3) может ли по мере роста ребенка ситуация измениться в лучшую или худшую сторону, на какие симптомы стоит обращать внимание; 4) какие физнагрузки являются для сына безопасными (разрешили только купание в бассейне и шахматы)? Результаты обследований отправила. Заключение ЛОР-врача – хр.копменсированный тонзиллит. Заранее благодарна за ответ.Ответ:1). Необоснованно и то, и другое. Ничего из перечисленных препаратов абсолютно не нужно. Вы вообще, честно говоря, чудеса какие-то описываете. Такое впечатление, что практически все высосано из пальца. Лечить, во всяком случае, точно нечего. 2). Неправда. Недостаточность ТК находится в физиологических рамках, и абсолютно ни о каком пороке клапана не говорит. Умеренное несмыкание этого клапана - вполне здорового - довольно частое явление. Особенно у детей и подростков. Никакого самостоятельного значения это не имеет. Противопоказанием к физическим нагрузкам и занятиям спортом не является. Что касается ДМЖП, наличие его вызывает сомнения. С интервалом в месяц на одном мсследовании никаких дефектов перегородки не находят, описывают нормальный непрерывный эхо-сигнал, а на другом видят дефект, но такой микроскопический - 1-2 мм, причем непонятно (поскольку не описано) - по каким признакам и не примерещился ли он. Но даже если предположить, что он действительно есть, никакого значения для работы сердца и здоровья он иметь не может, никакой профилактики бактериального эндокардита и ограничений нагрузок не требует, и никакой консультации кардиохируга - тут даже говорить не о чем. 3) Я не вижу никакой ситуации, честно говоря. На мой взгляд, ситуация создана искусственно неграмотной трактовкой данных УЗИ сердца, да и всего остального. Самое здравое решение Вы уже приняли один раз сами, примите его и во второй раз - прекратите ненужные хождения по врачам и анализам, которые превращают здорового мальчика в инвалида и невротика. 4). Противопоказаний к любым видам досугового спорта нет. Пусть продолжает танцевать, нет противопоказаний ни к тренировкам, ни к соревнованиям. Еще раз - лечить нечего. Никаких анализов из перечисленных Вами сдавать не нужно, ЭКГ не нужна. УЗИ сердца (ЭхоКГ) 1 раз в год - при наличии регулярных занятий спортом, в максимально возможном квалифицированном исполнении, и лучше не в детской сети, а во взрослой. Во взрослой кардиологии (в серьезных учреждениях) куда более адекватные и современные представления. Вне спорта повторять УЗИ сердца чаще раза в 2-3 года не требуется.
Анастасия 08.02.2016
в сердце у моего сына,обследовались выяснилось в полости лж две параллельные доп.Хорды (сын 1998 года рождения),а потом 2005 году обследовались записали как функциональная кардиопатия доп.Хорды(что это такое?),Может поступать в летное военное училищеОтвет:Хорды - это нормальные структуры сердца, сухожильные нити, которыми прикрепляются створки клапанов. Хоть параллельные, хоть перпендикулярные - ничего это не значит, ни на что не влияет, внимания не заслуживает никакого. Поступать можно куда угодно.
Юлия 07.02.2016
Здравствуйте! У моего мужа был приступ, увезли на скорой, стал задыхаться, скорая приехала, поставила предварительный диагноз ГБ-2 степени, который потом подтвердился, во время нахождения в стационаре, давление было в норме,когда выписался, назначили: хартил, молдронат, беталок зок, аторис (холестирин 5,2), прошел почти 1 месяц, а эффекта никакого, давление утром и вечером 150-160/100-110, периодические головные боли, назначили проходить ЭХО КГ, пройдем только 24 февраля. Скажите, почему при лечении такими препаратами, давление не снижается?
С уважением ЮлияОтвет:Подбор эффективного лечения гипертонии может занять какое-то время, главное - правильно это делать. Для этого никакой необходимости в больнице нет. Нужно подбирать препараты и дозы под амбулаторным наблюдением врача. Для этого может потребоваться несколько визитов, ничего страшного в этом нет. Из перечисленных Вами на давление действуют хартил и беталок зок, насколько эта комбинация оправдана, заочно оценить невозможно. Но оптимизировать ее есть масса возможностей. Милдронат - просто перевод денег впустую, ничего не лечит. А кроме того, нужно соблюдать все остальные необходимые требования. Подробно здесь, мужу нужно внимательно прочесть.
Катя 07.02.2016
Здравствуйте, доктор! Мне 22, рост 170, вес 55. Я начала испытывать ПА на втором курсе института. На фоне этого ходила на обследования, мне ставили грудной охз, гипотериоз и невроз. С ПА я начала справляться сама, гипотериоз тоже лечу. Работаю. На фоне стрессов иногда бывают эс. Сегодня ночью проснулась с ощущением тревоги. Подумала что не стоит обращать внимания. Начала засыпать, у меня пересохло во рту, я резко вскочила и у меня бешено стало биться сердце, потом я успокоилась. Сейчас периодически ощущаю эс и жжение в области позвоночника. Подскажите, пожалуйста, это был очередной невротический приступ или стоит обратить внимание на эти ощущения и снова посетить врача?Ответ:Невротический. Стоит обратить внимание на то, что от тревожно-панического расстройства нужно избавиться совсеме, а не жить с ним. Вам сюда.
Лариса 07.02.2016
Здравствуйте.помогите мне немагу панять свое состояние каждый день все разные симптомы.то дрожь на сердце,то слабость на сердце удары сердца чувствую както с тяжестью, от этого слабость на сердце иногда дышать тяжело.может резко бросить в страх.тяжело выполнять нагрузки сердце громко бьется с тяжестью.спасибо
Евгений 07.02.2016
Добрый вечер,скажите пожалуйста серьезное ли это? стоит ли прекращать заниматься спортом?ранее было только (синусовый ритм и Неполная блокада правой ножки), боли за грудиной имеются и голова болит, но возможно боли за грудиной связаны с проблемой пищевода (кандидоз), но я не знаю точно,сделал ЭКГ и мне медсестра сказала быстро к врачу..я весь на нервах.. Хочу знать,чего ожидать и насколько это серьезно, спасибо..
вот ЭКГ
http://cs629103.vk.me/v629103989/30608/66eJtDSB2eE.jpg
http://cs629103.vk.me/v629103989/305e4/cmRDBcDCtlk.jpg
http://cs629103.vk.me/v629103989/305ed/W9W6c5ruFVU.jpg
http://cs629103.vk.me/v629103989/305f6/HWigZqFbJGE.jpg
http://cs629103.vk.me/v629103989/305ff/czZR5tmbdiI.jpgОтвет: Ничего нового, вариант нормы.
Pages:
... 194
195
196
197
198
199
200
201
202
...
|
|