Консультация кардиолога

Pages: ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ...

Павел 12.12.2022
Доброго дня Анна Александровна! Моя знакомая кардиолог мне говорила, что нужно быть мне аккуратнее с азитромицином и другими антибиотиками. У меня было несколько параксизмов тахикардии. Какие группы антибиотиков не влияют на сердечный ритм?

Ответ:
Все антибиотики на что-нибудь влияют, это серьезные препараты. На многие внутренние органы. Так что, вопрос Ваш некорректен, печень, кишечник или орган слуха не менее важны, чем сердце.

В конкретной клинической ситуации по конкретным показаниям назначается конкретный антибиотик с учетом индивидуальных особенностей человека - вопрос ставится именно так. А не вообще, абстрактно и списком из групп.

Галина 12.12.2022
с 24.04 беспокоит тахикардия. Пульс повышается при любой минимальной нагрузке. В покое 60-70. Как только встала уже 120, бывает и выше. Порой есть внезапные скачки пульса до 150. Фиксируют часы. При ходьбе 100-120. Но любые резкие движения дают высокий пульс. 2 месяца пила бисопролол 1.25, урезал пульс в покое до 45. падало давление, но на пульс в движении не влиял. Принимаю пустырник, кудесан, глицин уже месяц, изменений нет. Прошла все обследования везде норма. Ходила с холтером, дали сначала заключение, что пароксизмальная наджелудочковая тахикардия под вопросом, но потом врач переделал результаты и написал что синусовая (посоветовался с кардиоцентром). Иногда пульс повышается ночью в виде па, тогда чувствую сердцебиение. Днём при повышении пульса самочувствие нормально, только есть страх, так как вижу пульс на часах. Прошу помочь, как снизить пульс? В марте было орви. Или ковид. Пульс снижается как только сяду или лягу. За 1 или 2 минуты. Но повышение пульса от любой небольшой нагрузки, например 5 этаж 140-150. Бег, приседания - 150. Невроз или все таки что-то с сердцем? Спасибо за ответ.

Ответ:
Прекратить на этом фиксироваться и делать фобию из обычной психогенной и ситуативной тахикардии, она ничем не грозит. Работать над психологической формой и типом реагирования.

Тренировать физическую форму - чем она лучше, тренированность выше, тем выше толерантность регуляции частоты ритма к нагрузке.

Галина 11.12.2022
Добрый день, подскажите может ли от газобразования в желудке или из-за изжоги появляется экстрасистолия? Заметила что после кислого и если что-то вредное сьем и лягу - начинают экстрасистолы проскакивает - это желудок давит на сердце? Стоя такое почти не бывает. Иногда незнаю что предпринять в этом случае - эспумизан или гевискон. Когда еда переваривается - то проходит.

Ответ:
Может быть и так. Происхождение экстрасистол рефлекторное, так что рефлекс может провоцироваться множеством причин. Эспумизан при вздутии вполне пригоден.

Татьяна 11.12.2022
Татьяна 19.10.2022
Татьяна 16.10.2022
Татьяна 11.10.2022
Татьяна 20.08.2022
Татьяна 09.02.2022
Добрый день доктор, не получилось скопировать предыдущие сообщения , с скопировала даты...опять случился приступ резко поднятие пульса до 155 поплохело ,губы побелели, руки ноги тряслись, выпила анаприлин и заехали на скорую чтобы снять приступ но пульс уже упал к тому времени, мне сняли ЭКГ толком ничего не сказали отпустили домой , а дома увидела что там какие то зубцы и ТД запереживала,посмотрите пожалуйста все ли там нормально и это опять тоже самое паника или нужно к варчу ещё боюсь тромбоза и не давно сдала анализы из-за того что переболела ковидом если не трудно скажите как часто нужно следит за д димером и тромбоцитами в моем случае, спасибо вам огромное

Ответ:

На представленных Вами ЭКГ правильный синусовый ритм, никаких нарушений ритма нет. Для ответа на остальные вопросы недостаточно информации о Вас. Подробно здесь.

Максим 05.12.2022
Добрый день. На протяжении долгого времени сдавал различные анализы, и во всех имеется повышенное значение ферритина (700….850), сывороточное железо при этом всегда в норме. Не могу получить грамотное объяснение от врачей, никто не обращает внимание на это. Могли бы вы проконсультировать по этому поводу.? Заранее спасибо

Ответ:
Лучше об этом спрашивать у гематолога, а не у кардиолога. Принципиально, к стойкому повышению ферритина могут приводить следующие основные причины:

- воспалительные и инфекционные заболевания, а также некоторое время после выздоровления (ферритин нормализуется позже других показателей воспалительной реакции, которые тоже следует проверить);

- гемохроматоз - это наследственное заболевание (довольно редкое), но уровень сывороточного железа при этом тоже должен быть высоким;

- поражение печени алкогольной и прочей природы (нужно проверить печеночные пробы в крови, сделать УЗИ, исключить алкоголь);

- гемолитическая анемия, В12-дефицитная анемия (это установит гематолог по анализу крови и мочи), а также некоторые другие заболевания крови;

- гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы, проверьте уровень ТТГ в крови);

- интенсивные физические нагрузки, голодание, передозировка препаратов железа.

Чтобы точнее в этом разобраться, нужно, конечно, консультироваться очно.

Юлия 03.12.2022
Добрый день! Мне 40 лет рост 1,60 , вес 60 кг ., два года назад начались не понятные проблемы со здоровьем, тахикардия, онемение половины тела, трясучка внутри . Ездила с этим приступом на скорой помощи, делали КТ головы с контрастом, думали инсульт , не подтвердился , посоветовали обратиться к неврологу , невролог назначил МРТ головы и шеи с контрастом, патологий не нашли , анализы все в полном порядке , холестерин , сахар . Пошла к психиатру, пила антидепрессанты 8 месяцев , заболела ковидом и бросила , через месяц практически вернулось всё , За эти даа года я на скорой ездила переодически , всегда мне делали ЭКГ и снимки легких , такой протокол при обращении . В последнее время у меня стало болеть в левой части груди , не могу описать боль , наверное как ноет , острой и невыносимой боли не было , ныть может и 5 часов и два часа , по разному . В момент этой боли я не задыхаюсь , у меня не кружиться голова, но болит . С этим непонятным приступом я ездила на скорой , сделали ЭКГ , взяли анализы на ддимер , холестерин , АОК , на вязкость крови и сказали по анализам всё хорошо , так было два раза . В первый раз ддимтр показал 10 , второй раз 42 , Посоветовали записаться к кардиологу, записалась на 20 число . Вопрос состоит мой вот в чём, ЭГК информативен в моем случае? Если в момент боли делали ЭКГ то увидели бы изменения ? Или это фибромиалгия на фоне моего невроза , за эти два года , кардиограмм было штук 15 точно )))

Ответ:

Больше похоже на фибромиалгии.

Елена 03.12.2022
Здравствуйте. Дочери через месяц исполняется 10 лет. С 23 сентября мучается головными болями в теменной области. Были у невролога, поставили диагноз "Сосудистая головная боль", назначили лечение вазобрал и пикамилон. Лечение не помогло,обратились к другому неврологу, диагноз поставили "Стойкая цефалгия, астенический сим-м на резудиальном фоне. Сим-ВБН." , посоветовали обратить внимание на артериальное давление, записала нас на госпитализацию. При измерении артериального давления показатели были завышены, не раз прибегали к помощи скорой, чтоб сбить давление до нормы. Госпитализировали дочь 6.10 в детскую областную больницу в неврологическое отделение, провели ряд обследований: РКТ головного мозга- патологии не выявлены; Эхо-КГ полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена (ФВ-70%). Регургитация на ТК 0-1ст, ЛА 0-1ст. УЗИ почек с допплером: уз признаки подозрения на удвоение ЧЛС левой почки, нарушение гемодинамики не выявлено УЗИ щитовидной железы: структурных изменений не выявлено ЭЭГ: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга неспецифического характера Офтальмолог: глазное дно без патологий СМАД: по данным смад выявлено систолическая артериальная гипертензия днём. Наблюдается избыточная нагрузка ДАД в ночное время. Суточный профиль АД не изменён РЭГ: пульсовое кровенаполнение в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. ЭКГ: синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Кардиолог: I10 Артериальная гипертензия 1 степени. Рекомендовано: Наблюдение педиатра, контроль АД и ЧСС. Рекомендации невролога. Диакарб ¹/² таб 3 р/д утром+аспаркам 50мг 2р/д. (3 дня пить и 3 дня перерыв) 3 курса, затем Циннаризин ¹/²таб 2 р/д+пикамилон 50мг 2 р/д -1 месяц. Осмотр кардиологом через месяц с дневником АД, ЭКГ. При АД 130/80 см.рт.ст-глицин 2 таб под язык+ношпа 1 таб утром, при АД больше140/90 мм.рт.ст капотен 25мг ¹/² таб под контролем АД. Лечение: глицин 1 таб 2 р/д, Пантогам 5 мл 2 р/д, пикамилон 2,0 в/м, ЛФК, массаж, электрофорез с магнезией на воротниковую зону. 10.11.2022 были повторно у кардиолога по месту жительства. Наш кардиолог направил к кардиологу детской больницы.28.11 удалось попасть к кардиологу детской больницы, поставила диагноз "Артериальная гипертензия 1 степени. Синдром вегетативной дисфункции пубертатного периода по смешанному типу". Назначение: наблюдение педиатра, контроль АД и ЧСС, Индапамид 2,5 мг 1/2 утром 1 месяц, эналаприлат 5 мг 1/2 т утром (при неэффективности ещё 1/2 т вечером) под контролем АД. При АД больше 140/90 мм от ст капотен 25мг1/2т +глицин 2 т под язык+ настойка валерианы 10 ка, при неэффективности Бисопролол 2,5 мг 1/2т под язык Вчера 2.12,2022 резко заболела голова, давление было 130/77, через час 150/110 пульс 99. Страшно за ребёнка. Подскажите какие нужно ещё обследования пройтичтоб понять причину? Как нам действовать дальше? Сейчас пьет Эналаприл и индапамид утром, магнерот 1 т в день. Очень надеюсь и жду вашего ответа. Сам ребенок физически и эмоционально активен. В 5 лет был случай, упала с двухярусной кровати, поскользнувшись в носах на лестнице. Ударилась сильно лбом, был большой отек, гематома и небольшая рана, шрам остался.

Ответ:
Покажите, пожалуйста, выписку из больницы со всеми данными обследования, распечатки СМАД полностью. Измеряли ли давление на руках и ногах?

Наташа 01.12.2022
Здравствуйте доктор , могут ли микротоки для массажа лица влиять на работу сердца?спасибо за ответ

Ответ:
Нет, не могут.

Екатерина 30.11.2022
Здравствуйте! Ж 42 года 170 см 48 кг
У меня при стрессе начинаются перебои. Я посчитала: перебой через каждый второй удар. Стресс был очень сильный (у отца случился инсульт), и вдруг начались эти перебои в тот момент, когда я должна активно помогать (вызывать скорую, искать больницу и т.д.,). Это длится примерно минут 10. Потом я успокаивают и ритм восстанавливается. Теперь у меня на каждый стресс сердце так себя ведёт: неритмично бьётся примерно минут 10-20. Я вешала монитор, результата пока нет. Но я купила (как вы советуете на этом форуме) доппельгерц-Калий и очень расстроилась: там оксид магния, а эта форма магния самая дешёвая и как-будто вообще не усваивается. Так ли это? Не хочется пить просто слабительное.

Ответ:
Если эти перебои - экстрасистолия, сама по себе она опасности не представляет, важнее понимать общий фон, соматический и психологический, на котором она возникает. Сделайте анализ крови (клинический, ферритин, ТТГ, сахар, креатинин, общий белок) и сходите к врачу - нужно понять почему у Вас дефицит массы тела и оценить состояние здоровья и пищевое поведение.

Калий-магний Доппельгерц никакого отношения к слабительным не имеет, и искать причины для расстройства Вам в нем не следует, у Вас есть более актуальные вопросы, о которых я сказала выше.

Наталья 29.11.2022
Наталья 24.11.2022
Наталья 20.11.2022
Здравствуйте, Анна Александровна Мне 37 лет зовут Наталья. С детства ВПС ДМЖП 3 мм.КАждый год прохожу ЭХОКГ. Консультировалась в Бакулева у Крупянко Софьи Михайловны по поводу ВПС, она мне ответила что я здорова и забыть про свой ВПС и жить нормальной жизню. Что можете сказать по ЭХО вот что:ЭХОКГ: левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Суточное мониторирование проходила давно тоже сказали что норма: Экстросистолы желудочковые 456, пауза до 1407 мс ночью за счет АВ блокады 2 степени. Ритм синусовый. ЭКГ тоже прохожу часто там пишут Ритм синусовый ЭОС горизонтально и все. На данный момент беспокоят боли в грудной клетке между лопатками, между грудей, бввает тяжело дышать, дыхание перехватывает Были приступы сердцебиееия до 160 ударов, скорую вызывала постоянно, какойто страх. Постоянный комок в горле.
думала что сердечные прошла опять и ЭКГ и ЭХОКГ кардиолог сказал что это остеохондроз и мышечные боли.Как вы думаете, правильно ли мне ответили с Бакулева что я здорова про ВПС, можно сильно не заморачиваться. А то у меня из головы не выходит, я постоянно думаю что сердце больное. Может у меня невроз на фоне этого. Родила троих детей самостоятельно. Без проблем. Заранее Вам спасибо.

Ответ:
Правильно ответили. Никакого отношения Ваш ДМЖП к тому, что Вас беспокоит, не имеет. Ничего этого он не вызывает (и вообще ничего). Вам сюда.
Здравствуйте Анна Александровна. Простите что беспокою. Вчера увезли на скорой в больницу пульс не с того не с сего поднялся до 200 ударов, экг сняли дома снасала, затем довезли до больницы еще одну сняли, расшифровали как фибриляция предсердий 160 ударов в минуту. Билось сердце оочень сильно, но как я понимаю фибриляция это не ровные удары, а у меня было сильное сердцебиенье. Подняли в реанимацию поставили капельницу кордарона и через минут 20 пульс стал 83 удара. На следующий день мне сделали эхокг и уи щитовидной железы. Изменений нет. Дмжп есть но уже 2,4 мм. Врач говорит обратиться к психотерапету для лечения нервной системы. Подскажите пожалуйста из за чего может такой пульс подниматься? Может у меня что то с сердцем или с нервами. К кому обратьиться и что еще нужно пройти, какие обследования. Сейчас мне капают полярку в капельницах и дают таблетки амиадорон, ставят в живот гепарин. Может мне к аритмологу нужно или еще куда то. Жду очень Вашего ответа. Спасибо

Ответ:
Это не фибрилляция предсердий, а регулярная тахикардия, либо синусовая, либо наджелудочковая. Какая именно по представленным Вами ЭКГ точно не сказать: ЭКГ плохого качества и показаны Вами довольно сумбурно и не полностью. А что с этим делать - обратиться к аритмологу, если не обращались. Он разберётся с происхождением таких эпизодов и скажет, что с этим дальше делать. Здравствуйте, спасибр большое за ответы. Я Вам повторно отправила экг полусше посмотрите пожалуйста. Написано Молокова Н. И скажите пожалуйста, страшная ли это аритмия? Или это все на нервной почве, или панические атаки? Спасибо

Ответ:
Да нет, не получше, к сожалению. Плохое качество съемки, нерасправленные на сгибах маленькие кусочки ленты, плохое качество фото. Никакой информации о самом приступе. Вы же давно уже консультируетесь, правила знаете.

Сходите к аритмологу, он посмотрит всё в очном режиме и ответит на Ваши вопросы.

Ксения 26.11.2022
Здравствуйте! Мне 20 лет. Поставили диагноз «ПМК 2 степени, митральная регуритация 2 степени, трикуспидальная регуритация 1 степени». Это опасно? В интернете всякие ужасы написаны, что в будущем возможны осложнения такие как сердечная недостаточность, инфаркты и смерть.
Можно ли заниматься в тренажерном зале с таким диагнозом?

Ответ:
Нет, ничего опасного, такие изменения часто регистрируются у людей со здоровым сердцем. Повторного контроля УЗИ сердца чаще раза в три года не требуется. Противопоказанием к занятиям в тренажерном зале не являются.

Ольга 24.11.2022
Здравствуйте, доктор. В апреле этого года в очередной раз пошла к терапевту по причине плохого самочувствия, сделали экг, там написано - нарушение процессов реполяризации незначительные. Меня просто отправили домой. Давление 100/70 зачастую. Когда долго стою, особенно утром, частит сердце - 110-120 ударов. Есть экстрасистолы. Так же есть проблемы с жкт. По поводу этого начала лечение, врач назначил анализы и выявили фолиеводефицитную анемию, железодефицитную анемию. В интернете я прочитала что нарушение процессов реполяризации может быть при этих анемиях. Вопрос - если это состояние длилось у меня много лет и я только сейчас начала лечить анемию, могло ли это как-то серьезно отразиться на сердце? Нужно ли его обследовать ещё? Узи делала год назад, там все было хорошо.

Ответ:
Такие изменения ЭКГ самостоятельного клинического значения не имеют и о состоянии сердца не говорят. Ориентируйтесь на показатели клинического анализа крови и ферритин. Устойчиво нормализуете анализ крови - и можно будет по поводу сердца не беспокоиться.

Наталья 24.11.2022
Наталья 20.11.2022
Здравствуйте, Анна Александровна Мне 37 лет зовут Наталья. С детства ВПС ДМЖП 3 мм.КАждый год прохожу ЭХОКГ. Консультировалась в Бакулева у Крупянко Софьи Михайловны по поводу ВПС, она мне ответила что я здорова и забыть про свой ВПС и жить нормальной жизню. Что можете сказать по ЭХО вот что:ЭХОКГ: левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Суточное мониторирование проходила давно тоже сказали что норма: Экстросистолы желудочковые 456, пауза до 1407 мс ночью за счет АВ блокады 2 степени. Ритм синусовый. ЭКГ тоже прохожу часто там пишут Ритм синусовый ЭОС горизонтально и все. На данный момент беспокоят боли в грудной клетке между лопатками, между грудей, бввает тяжело дышать, дыхание перехватывает Были приступы сердцебиееия до 160 ударов, скорую вызывала постоянно, какойто страх. Постоянный комок в горле.
думала что сердечные прошла опять и ЭКГ и ЭХОКГ кардиолог сказал что это остеохондроз и мышечные боли.Как вы думаете, правильно ли мне ответили с Бакулева что я здорова про ВПС, можно сильно не заморачиваться. А то у меня из головы не выходит, я постоянно думаю что сердце больное. Может у меня невроз на фоне этого. Родила троих детей самостоятельно. Без проблем. Заранее Вам спасибо.

Ответ:
Правильно ответили. Никакого отношения Ваш ДМЖП к тому, что Вас беспокоит, не имеет. Ничего этого он не вызывает (и вообще ничего). Вам сюда.
Здравствуйте Анна Александровна. Простите что беспокою. Вчера увезли на скорой в больницу пульс не с того не с сего поднялся до 200 ударов, экг сняли дома снасала, затем довезли до больницы еще одну сняли, расшифровали как фибриляция предсердий 160 ударов в минуту. Билось сердце оочень сильно, но как я понимаю фибриляция это не ровные удары, а у меня было сильное сердцебиенье. Подняли в реанимацию поставили капельницу кордарона и через минут 20 пульс стал 83 удара. На следующий день мне сделали эхокг и уи щитовидной железы. Изменений нет. Дмжп есть но уже 2,4 мм. Врач говорит обратиться к психотерапету для лечения нервной системы. Подскажите пожалуйста из за чего может такой пульс подниматься? Может у меня что то с сердцем или с нервами. К кому обратьиться и что еще нужно пройти, какие обследования. Сейчас мне капают полярку в капельницах и дают таблетки амиадорон, ставят в живот гепарин. Может мне к аритмологу нужно или еще куда то. Жду очень Вашего ответа. Спасибо

Ответ:
Это не фибрилляция предсердий, а регулярная тахикардия, либо синусовая, либо наджелудочковая. Какая именно по представленным Вами ЭКГ точно не сказать: ЭКГ плохого качества и показаны Вами довольно сумбурно и не полностью. А что с этим делать - обратиться к аритмологу, если не обращались. Он разберётся с происхождением таких эпизодов и скажет, что с этим дальше делать.

Анастасия 22.11.2022
Добрый день ! Давление стало повышаться до 130-140, встаю с кровати с давлением 118-120,связываю это с капельницей феринжекта , всю жизнь была хроническая анемия , в беременность мне решили поднять уровень гемоглобина ,документы прилагаю анализ крови после капельницы феритин 390 и затем спустя время общий анализ там только цифры гемоглобина , до этого было 107 гемоглобин и феритин 7 , как вы считаете может так организм перестраиваться из-за другого уровня железа ? Переживаю что после родов давление останется , сейчас вешу 64 кг, стараюсь не есть лишнего , но ребёнок растёт и вес все равно увеличивается , пью воду 1,5 литра в день , отёков нет но врач запрещает налегать на воду , якобы тоже в вес уходит . Сердце проверила , но врачи пугают что с ребёнком может быть что-то не так , преждевременные роды и т д если не держать цифры 120, а я теперь переживаю из-за давления и мерю его 4 раза с сутки веду дневник , и когда мерю оно ещё больше повышается и я себя накручиваю , не могу теперь расслабиться , как себе помочь ???

Анастасия 07.11.2022
Здравствуйте! Ж32 года , рост 167, вес 62 кг , сейчас нахожусь на 35 неделе беременности. Вес до беременности 53 кг. С 34 недели стала замечать подъёмы давления до 123/80, мое давление 1 триместр 90/60-100/60, 2 триместр 90/60-110/70, 3 триместр 100/70-123/80 Стоит ли переживать и обратиться в жк по поводу увеличения давления ? Мерю только тогда когда его ощущаю , давление 120 я чувствую, знобит , тревожность возникает на сердце , более высоких значений при измерениях не наблюдала , когда стоит насторожиться ? Обычно повышается к вечеру.

Ответ:
Это нормальное давление. При беременности у гипотоника оно нередко достигает нормотонических значений. Ничего из того, что Вы описываете, с ним не связано. Да и у тревожности свои причины, и они в голове и в жизни, не нужно их искать во внутренних органах.

Ответ:
Я уже ответила Вам, что не вижу причин для переживаний. Мало того, эмоциогенное повышение давления вполне закономерно. Если много переживать на пустом месте, только от этого давление может повышаться. Плюс задержка жидкости во время беременности. Других причин уже и не требуется. Поэтому в отношении водного режима врач прав. А помогать себе нужно с помощью регулярного психотренинга. Если образ мыслей и тип реагирования находится под контролем осознанности, тогда и нет привычки к самонакрутке и тревожности.

Ульяна 20.11.2022
Здравствуйте. Сыну поставили диагноз желудочковая экстрасистолия 2 градации. Подскажите можно ли ему продолжить заниматься спортом (самбо) и участвовать в соревнованиях? Спортом заниматься 8 лет. Ничего не беспокоило, пока не сделали анализ на холтер.

Ответ:
Если УЗИ сердца в норме и никаких электрофизиологических отклонений по данным ЭКГ нет, можно. Подробно здесь.

Наталья 20.11.2022
Здравствуйте, Анна Александровна Мне 37 лет зовут Наталья. С детства ВПС ДМЖП 3 мм.КАждый год прохожу ЭХОКГ. Консультировалась в Бакулева у Крупянко Софьи Михайловны по поводу ВПС, она мне ответила что я здорова и забыть про свой ВПС и жить нормальной жизню. Что можете сказать по ЭХО вот что:ЭХОКГ: левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Суточное мониторирование проходила давно тоже сказали что норма: Экстросистолы желудочковые 456, пауза до 1407 мс ночью за счет АВ блокады 2 степени. Ритм синусовый. ЭКГ тоже прохожу часто там пишут Ритм синусовый ЭОС горизонтально и все. На данный момент беспокоят боли в грудной клетке между лопатками, между грудей, бввает тяжело дышать, дыхание перехватывает Были приступы сердцебиееия до 160 ударов, скорую вызывала постоянно, какойто страх. Постоянный комок в горле.
думала что сердечные прошла опять и ЭКГ и ЭХОКГ кардиолог сказал что это остеохондроз и мышечные боли.Как вы думаете, правильно ли мне ответили с Бакулева что я здорова про ВПС, можно сильно не заморачиваться. А то у меня из головы не выходит, я постоянно думаю что сердце больное. Может у меня невроз на фоне этого. Родила троих детей самостоятельно. Без проблем. Заранее Вам спасибо.

Ответ:
Правильно ответили. Никакого отношения Ваш ДМЖП к тому, что Вас беспокоит, не имеет. Ничего этого он не вызывает (и вообще ничего). Вам сюда.

Ирина 19.11.2022
Здравствуйте.

Подскажите, может ли ощущение поверхностного дыхания быть связано с очередными мнительными мыслями и тревогой? Писала вам неоднократно. Сейчас давление нормализовалось (как вы и говорили, когда перестала на нем зацикливаться). Но сейчас появились жалобы на дыхание: такое впечатление, что не хватает воздуха, или поверхностное дыхание, при этом как будто тяжесть в груди. И страх что это точно что-то смертельное. Ночью сплю хорошо, не храплю. Но как только проснусь, расхожусь, появляется вот это ощущение неполноты вдоха. И целый день мысли только об этом. Напомню: 36 лет, рост 170, вес 88кг, обследована-переобследована в связи с мнительностью. До приезда заграницу летом прошлого года прошла прям полное обследование: эхо, анализы крови, узи органов, мрт мозга. Недавно опять сделала анализы крови и биохимию: гемоглобин 150 (мы живём на высоте 1600 метов над уровнем моря), сахар 4,9,гликированный гемоглобин 4,8, эзонофилы 1, ТТГ 2,4, холестерин 4,5, сняли экг, сделали рентген лёгких - все ок. По ЭХО с лета - только пролапс незначительный. (ЭХО делала трижды за 1,5 года в связи с теми же страхами всякими). Не аллергик. Почему же мысли дурацкие не отпускают? Все время тревожность, желание искать что-то в себе. А главное страх: кольнёт где-то - и думаешь, что пропустили что-то. Подскажите, с чем может быть связаны эти проблемы с дыханием? Тоже тревожность, или копать ещё куда-то?

Ответ:
Может, и очень часто.
А мысли дурацкие не отпускают, потому что Вы вместо того, чтобы заниматься реальной причиной своих проблем - тревожным расстройством, которое находится в голове, ищете что-то несуществующее совсем в других органах. Вам сюда.

Добрый день. Раньше когда-то вам писала.
Меня интересует может ли приступ мигрени (ну или вообще любой боли) повышать давление? Дело в том что вчера был приступ мигрени (они бывают время от времени после вторых родов, сыну сейчас 2 года). И вот утром померила давление 140/90. Состояние разбитости сейчас. Время от времени меряю давление - в основном 130/80-85.
Просто у меня ранее была зацикленность на давлении, не хотелось бы опять циклиться. Когда начинаю его мерять каждые 5 минут, то может быть то 150, то 130, то 128…
За вес я знаю, тогда снизила, но после родов опять набрала. Сейчас 89 кг. Недавно проходили диспансеризацию в связи с получением гринкарты, давление меряли там - было 125/78.
Просто когда увидела показатель 140-90 - опять начинаю думать об этом целый день, и на этом фоне опять голова разболелась, по типу каски.
Спасибо.

Ответ:
Может, особенно если есть факторы риска гипертензии. Нужно не зацикливаться, а образ жизни и рацион пересматривать. Какой вес - такое и давление, хоть зацикливайся, хоть нет.

Анастасия 18.11.2022
доброго времени суток Анна Александровна, у меня регургитация на всех клапанах 1 ст, сейчас заболела сильно, мне надо будет проводить узи снова? антибиотики не пью, есть риск миокардита? у меня орви или ангина.

Ответ:
Не нужно. Риска миокардита нет.

Алина 18.11.2022
Здравствуйте доктор.Посмотрите пожалуйста мою ЭКГ,все ли нормально? В заключении написали: синусовая тахикардия и все.Мне 59 лет. Спасибо.

Ответ:
ЭКГ без клинически значимых изменений.

Людмила 16.11.2022
Здравствуйте всем..у меня после kовида началась отдышка провеpилась и нашли правое предсердие сильно утолщено... . Может оно и было раньше что-то но отдышки при нагрузке сильной как сейчас не было...и только нагрузка кислород падает до 84... Что делать.. жить долго осталось... Мне 55... Можно это вылечить...

Спасибо

Ответ:
Пожалуйста, дополните Ваше обращение недостающей информацией, как говорится здесь.

Надежда 14.11.2022
Добрый вечер. Женщина 38 лет, рост 175,вес 80кг. По УЗИ гипертрофия лж, аг 2риск 3, пью лазартан 50 мг, бисопролол 5мг, ставили холтер, так как есть ощущение перебоев. По холтер у за сутки 18 нж экстрасистол, и наджелудочковая тахикардия 1 (6комплексов).Насколько опасна эта тахикардия? И ещё сдавала анализы из вены , уровень магния 1.8 при норме 1.2. Может ли такой уровень магния способствовать нарушению ритма? Гормоны щж в норме, ферритин 18, гемоглобин 145. Спасибо

Ответ:
Жизнеопасной такая тахикардия не является. Лучше бы показать ее на записи ЭКГ, со слов об аритмии не судят.

И худеть нужно, если не хотите подвергать сердце опасности.

Светлана 13.11.2022
Добрый день, доктор. Уже год у меня присутствует наджелудочковая экстрасистолия по типу бигеминии.Может продолжаться и 2, и 3 часа. Пока не приму пропанорм. Всё лето было хорошо, экстрасистол почти не было. Сейчас экстрасистолия появилась снова и даже с пропанормом ритм срывается. Калий сейчас 3.7. Ттг 0.14. У меня несколько вопросов :1.Можно ли жить с такой экстрасистолией и не лечить её даже если она круглые сутки? 2. Частая бигеминия может вызвать остановку сердце или более серьёзные нарушения ритма. 3 Можно ли планировать беременность.

Ответ:

1. Можно. Это не болезнь и в лечении не нуждается. Пропанорм не нужен, как и другие антиаритмики. Ничуть не хуже устранит бигеминию обычная достаточно энергичная физическая разминка. Максимум - попринимайте калий (например, калий-магний Доппельгерц).

2. Не может.

3. Можно, конечно. Заводите столько детей, сколько хотите, ни одной женщине экстрасистолия еще не помешала это сделать.

Анна 10.11.2022
Доброго дня! Вот отрывок из одной книги психотерапевта
...
Я со своими паническими атаками в ужасе и стрессе диком почти все время. Я умру от инфаркта и тд? Мне очень страшно. У меня сердце неадекватно реагирует на стресс. Вчера была паническая атака с пульсом 178(когда легла стало 118)
Я так долго не протяну…

Ответ:
Не всё, что пишут, стоит читать, на заборах тоже много чего пишут. И не во всё прочитанное стоит верить - лишь бы побольше страху на себя нагонять. И уж, тем более, здесь цитировать. Есть такая вещь, называется критическое мышление. Очень полезная, старайтесь развить в себе и применять как можно чаще в жизни. А то, что Вам действительно нужно читать, перечислено в этом разделе.

Дарья 09.11.2022
Доброго времени суток, Анна Александровна.
Прилагаю своё предыдущее сообщение два года назад.
Дарья 03.02.2020
Доброго времени суток! Доктор, моя история такова: в 2016 году начали беспокоить панические атаки, затем появились перебои в сердце. Анализы, узи. Нашли пмк 1 ст. с регургитацией 1 ст. Почему-то кардиолог не направила меня пройти холтер тогда. Сказала сердце здорово. Написала ВСД и астено-невротический синдром. С тех пор эски появлялись время от времени. В последнее время начали снова очень беспокоить. Я работаю учителем и много нервничаю. Особенно плохо перед менструациями. Недавно сердце замерло на несколько секунд, удар сильный сначала, потом несколько секунд не билось. Меня в жар бросило, трясло.И так плохо всегда в пмс. Ещё беспокоят дерганья по всему телу и ощущение мурашек в настоящее время, потливость. Нужно ли мне снова идти на обследование сердца? Или сразу к психотерапевту? У меня папа умер от внезапной остановки сердца. Я очень переживаю и не могу спокойно жить. Постоянно то одно беспокоит, то другое. Спасибо !!!

Ответ:
На обследование сердца не нужно, к сердцу это никакого отношения не имеет. А к психотерапевту давно пора, и непонятно, чего Вы ждете.

Мне 25 лет. Обычный пульс 76 примерно. Вес 55. Рост 171. Давление 110/60, 110/70. Я сходила к психотерапевту, прошла курс лечения антидепрессантами пол года и психотерапии. Чуть больше года после этого у меня было прекрасное состояние, я забыла про все свои симптомы и жила полной жизнью, летала на самолёте и была счастлива.
В этом году летом я защищала диплом, ездила в другой город и безумно перенервничала со всей подготовкой.
В общем, мой организм снова дал сбой. После защиты прошло уже пол года, а я никак не восстановлюсь и становится только хуже. Дикое обострение. Психотерапевт в 2020 году поставил диагноз тревожная депрессия.
В данный момент меня беспокоят перебои в работе сердца, тахикардия 100-110 после еды особенно сильно, но не всегда. По ФГДС только гастрит. Затруднение дыхания, не могу вдохнуть, как будто диафрагма не даёт, только после позевания. Участились приступы мигрени, трясутся ноги, как будто при панической атаке. Ещё есть дефицит железа, гемоглобин 121. Но ферритин не могу поднять выше 12 пока, пью железо.
Я не понимаю, что мне сейчас делать. Подсаживаться опять на антидепрессанты не хочу, это всё-таки сильно влияет на организм, у меня было очень много побочных эффектов. А я ещё не рожала. Хочу в будущем.
А лечиться только психотерапией не очень получалось в тот раз, на меня это не действовало как будто. И психотерапевт есть только в другом городе, в моем маленьком городке таких компетентных врачей нет.Только таблетки помогли по факту.
У меня сейчас только переживания о том, что все эти сбои в организме и в работе сердца в частности не могут вызвать реальные проблемы? Тяжело верить, что ты здорова, а каждый день как будто умираешь. Я себя держу в руках и не хожу по врачам, борюсь с этими страхами в своей голове. Зацепилась за то, что мне кардиолог 6 лет назад не назначила холтер, хотя такихардия и перебои были уже тогда. Но в то же время понимаю, что даже если я его сделаю, я всё равно найду за что зацепиться снова. У меня умер папа от остановки сердца и брат от рака в молодом возрасте. Наверное это сильно повлияло на мою жизнь и это мое психическое расстройство. Близкие уже устали меня успокаивать и уже начинают сильно переживать за меня.
Я стараюсь учиться реагировать по-другому на события в жизни, не тревожиться по каждому поводу. У меня свой бизнес, любящий муж. Но это состояние иногда настолько выбивает, что на другие дела нет сил просто.
Я вам очень доверяю и читаю здесь ваши ответы. Может что-то посоветуете! Буду очень благодарна.

Ответ:

Посоветую так же через сеть обратиться к психотерапевту, как Вы обращаетесь к кардиологу. И не нужно бояться современных антидепрессантов. Они не вызывают зависимости и реально значимых побочных эффектов. Этими опасениями вполне можно пренебречь в сравнении с тем, каково Ваше самочувствие и Ваша жизнь без них. Лучше уж жить с лекарством, чем вот так без него. С ними станет легче, и психотренинг на их фоне пойдет эффективнее. Кроме того, физический тренинг на регулярной основе нужно подключить, это Вам тоже необходимо. Если психотренинг и физические нагрузки введете в свой образ жизни на постоянной основе - сможете перестроить образ мыслей, психологические установки, тип реагирования, улучшите физическую форму. Тогда и антидепрессанты постепенно можно будет отменить.

Анастасия 07.11.2022
Здравствуйте! Ж32 года , рост 167, вес 62 кг , сейчас нахожусь на 35 неделе беременности. Вес до беременности 53 кг. С 34 недели стала замечать подъёмы давления до 123/80, мое давление 1 триместр 90/60-100/60, 2 триместр 90/60-110/70, 3 триместр 100/70-123/80 Стоит ли переживать и обратиться в жк по поводу увеличения давления ? Мерю только тогда когда его ощущаю , давление 120 я чувствую, знобит , тревожность возникает на сердце , более высоких значений при измерениях не наблюдала , когда стоит насторожиться ? Обычно повышается к вечеру.

Ответ:
Это нормальное давление. При беременности у гипотоника оно нередко достигает нормотонических значений. Ничего из того, что Вы описываете, с ним не связано. Да и у тревожности свои причины, и они в голове и в жизни, не нужно их искать во внутренних органах.

Владислав 31.10.2022
Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема. Мне 26 лет. Из-за постоянного стресса, 2 года назад появились панические атаки, тревожное расстройство постоянно. Из-за этого полностью проверялся. Был у кардиолога 2 года назад, УЗИ, ЭКГ - всё в норме, всё отлично. Полгода назад также был у кардиолога - также всё в норме, всё отлично. У меня сейчас последнюю неделю ватная голова, после короткого сна - сильно трясет в груди и животе (тремор), сдавливающиый постоянный дискомфорт в груди, щелчки в груди, ком в горле. Подскажите, пожалуйста, это может быть связано с сердцем? Нужно ещё раз идти к кардиологу или 2 посещение за последние 2 года достаточно, чтобы исключить, что есть проблемы с сердцем? У меня также жуткая кардиофобия. Уже устал если честно. Есть ли риск проблем с сердцем, инфаркта, остановки сердца?

Ответ:
Так никто же не заставляет ходить по кардиологам и делать ненужные обследования здорового сердца. Чтобы от этого уставать. Идите к психотерапевту, читайте нужные книги, разберитесь со своими психологическими установками. Тревожно-паническое расстройство - следствие не постоянного стресса, а тех особенностей личности и характера, которые определяют тип реакции на стресс и вообще на жизнь. А она у всех разная. Есть люди, для которых вся жизнь - сплошной стресс: такой тип восприятия - любят из мухи делать слона. И тут никакой кардиолог не поможет. Порядок в своей голове нужно (и вполне можно, при желании) наводить самому, никто другой за нас этого не сделает. Вам сюда.

Надежда 31.10.2022
Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо

Ответ:
При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях

Добрый день! Муж прошёл сегодня Узи.
Пожалуйста, оцените динимику и посоветуйте что следует дальше нам делать, на что обратить внимание. Можно ли и сколько заниматься на велотренажёре, сколько стоит ходить и в каком темпе?
Прививку пока не делаем, так как в ноябре 21г. переболели короной.
Спасибо

Ответ:
Дальше следует продолжать наблюдаться. Существенной динамики, которая меняла бы тактику, нет. А существенная динамика - это появление показаний к замене клапана.
Можно регулярно заниматься на велотренажере и ходить пешком, главное - нагрузка должна быть интенсивности не выше умеренной. И в том, и в другом случае в небыстром темпе, частота пульса при нагрузке не выше 120 в минуту

Здравствуйте! В октябре у мужа стали появляться головокружения. Как вы считаете - это проявления стеноза? И что тогда делать?
Заметил, что при этом может болеть в районе шеи, а также само головокружение может быть после громкой длительной беседы, при нервном напряжении, вспышке гнева

Ответ:
У головокружения могут быть десятки причин. Если не сотни. Поэтому догадками вопрос не решить. Нужно повторить УЗИ сердца, будет понятно.

Елена 28.10.2022
Добрый день.
Мне 40 лет, рост 182 , вес 85 кг, лет 15 мучаюсь эс, она то пару лет не проявляется, то каждый день.
На Холтерах были только наджелудочковые эс, до 40 в сутки.
Я их ранее ощущала как более легкие удары.Три дня назад я почувствовала удары, очень сильные, не такие как раньше, и они не проходят три дня, успокоительные(фитосед,корвалол) помогают на 10%, даже анаприлин не помог.Я сделала в дежурном кабинете экг, и отправила доктору, она сказала что там не желудочковая а наджелудочковая эс.
Посоветовала конкор и милдронат.Сейчас полдня их нет, а потом опять начинается, удар сразу бросает в жар.

Ответ:
Не нужно мучиться тем, что в реальности никакой опасности не несет. Лучше обратите внимание на избыточный вес, пока это основное, что определяет Ваш прогноз и уровень сердечно-сосудистого риска. Подробно здесь и здесь.

Анна 28.10.2022
Добрый день! Подскажите пожалуйста мне 34 года бывает экстраситолия и тахикардия при панической атаке выше 150, по Узи сердца все в пределах нормы, по экг синдром ранней реполяризации и неполная блокада правой ножки Гиса, человек я мнительный и страдаю приступами паники с выраженой тахикардией, прочитала что сррж может привести к всс хотя мои врачи мне ничего не сказали выписали витамины, в сети пишут что есть их 4 вида и есть безопасные а есть опасные ссрж, теперь еще больше переживаю, скажите он бы проявил себя у меня до 34 или все же есть угроза, на некоторых экг его вообще может не быть, переживаю что он скрытый ,живу в маленьком городе возможно у нас и незнают что синдром опасен, экг на руки не дали только заключение, подскажите что мне стоит проверить чтобы понять насколько у меня есть риск внезапной смерти, спасибо

Ответ:
Ничего. Всё, что Вы пишете - это тревожные фантазии, фобия. Никакого отношения к реальному сердечному риску и угрозе внезапной смерти не имеет. И не нужно читать всё подряд, что пишут в сети, нужно быть разборчивее в чтении. На заборах тоже много чего пишут, Вы же не станете всему подряд верить.

Наталья 22.10.2022
Здравствуйте подскажите пожалуйста,мальчик 7 лет ходит на карате и баскетбол сделали ЭКГ для спорта сказали нельзя заниматься спортом и физра по поводу СРРЖ сказали может не выдержать. Синусовая аритмия , 75-85 в мин. вертикальное положение ЭОС .СРРЖ. P=0,09” PQ=0,15”QRS=0,09” QT=0,34” a+ 77 ЧСС 75-85 в мин. Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ:
СРРЖ на ЭКГ - вариант нормы. Противопоказанием к занятиям спортом не является, ограничения физических нагрузок не требует.

Pages: ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ...