Консультация кардиолога

Ответ:
Ничего не делать, вариант нормы.

Ответ:
Нет, не нужно. Если QT правильно измерен, нужно сначала разобраться в причине удлинения. Нужны Ваши старые ЭКГ для сравнения, более подробные сведения о Вас, бывали ли эпизоды головокружений и обмороков, принимали ли Вы любые медикаменты и т.п. в последнее время, чем болели родители, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, УЗИ сердца и обязательно проконсультироваться у аритмолога. Не затягивайте с этим, по описанию ЭКГ есть вопросы, требующие выяснения. Хотя лучше бы видеть ее в записи, можно загрузить на соответствующей странице сайта.

Ответ:
Вообще-то, синусовый водитель ритма является для сердца в норме основным и доминантным, поэтому сам факт синусового ритма удивления не вызывает. Самопроизвольное восстановление ритма возможно и бывает нередко. Проблема в удержании, и она довольно серьезна. Поэтому, если муж сам по ощущениям не различает ритма, периодически выслушивайте его по сердцу. Немного попрактиковавшись на нем и себе - для сравнения, Вы сможете сами отличать регулярный синусовый ритм от нерегулярного при фибрилляции предсердий.

Ответ:
Это далеко не все данные УЗИ сердца. Из того, что представлено, оснований для беспокойства не вытекает.

Ответ:
Вы, пожалуйста, не переживайте так сильно, поскольку из того, что Вы написали, пока очень многое непонятно, в том числе, и причины для такого фатального взгляда на ситуацию. В частности, первопричина аритмии, состояние сердца и основания для постоянного приема кордарона и варфарина.
Давайте все по порядку, тогда можно будет о чем-либо говорить значительно точнее, для этого зайдите сначала сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
"Резкого падения" пульса и давления Вы не описываете: сами по себе, если нет ощутимого изменения самочувствия и переносимости физической нагрузки, такие величины пульса и давления в покое нормальны, и ничем не грозят. Поэтому никаких резких изменений в лечении и отмены препаратов не делайте. Измерьте частоту сердцебиения и давления при нагрузке. Если частота увеличится (лучше считать по сердцу, чем по пульсу на руке), а систолическое давление повысится соответственно тяжести нагрузки, переживать оснований нет.
А для точности суждений и выводов способ один - суточное мониторирование ЭКГ и давления.

Ответ:
Фрукты и овощи экстрасистолы не провоцируют. Больше всего их провоцируют тревожные мысли о них. Поэтому и возникает второе явление, описываемое Вами. Ритм сердца очень зависим от нервно-психологического состояния, и ничего странного в этом нет. На это состояние лучше и влиять. Что касается непосредственно состояния сердца, о нем говорят не экстрасистолы сами по себе, а состояние сердца - это и есть основной вопрос, который важен. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Этот вопрос Вам лучше обсудить с генетиком, чем с практическим кардиологом. Вообще говоря, явление мутации очень распространено, и не только врожденной, но и на протяжении жизни человека, поэтому рассматривать этот вопрос только под углом прогресса-регресса очень однобоко. Врач рассматривает любую мутацию с точки зрения фенотипической клинической значимости - болезнь или нет. Если мутация потенциально или фактически патогенна (т.е., болезнетворна), мы на нее смотрим, как на генетическое заболевание, для которого вырабатывается определенная тактика обследования и лечения. Как и любая болезнь, о регрессе вида она не говорит. О прогрессе - тоже. Для врача это больше философский вопрос, а потому далеко не из первостепенных.

Ответ:
Посоветовать можно что-либо только по полному и точному описанию УЗИ сердца. И лучше маме консультироваться самой, нужна более качественная информация:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пожалуйста, не используйте CAPS LOCK. Лучше бы сформулировать вопрос, Вы его не задали вообще. О гипертонии почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Бояться Вам нечего, все, что описано - в рамках нормы. Овальное окно у Вас с рождения, это нормальная внутриутробная структура, ничего его спровоцировать не могло, Вы всю жизнь с ним живете. Чаще оно после рождения закрывается, а у 25-30% людей остается открытым, и это не болезнь, на работу сердца не влияет. Остановку сердца - это Вы уже сами зачем-то выдумали со страху, чтобы теперь еще больше бояться. Аспаркам принимать нужды нет, да и никак он ни на что не повлияет.

Ответ:
Точно так же.

Ответ:
Анализы тут не при чем, не нужно делать из цифры болезнь, самостоятельного диагностического значения они у ребенка не имеют. Ничто из перечисленного Вами о миокардите и вообще патологии сердца не говорит, и без УЗИ сердца говорить об этом и переживать смысла нет.

Ответ:
Ответ на такой вопрос можно дать только после осмотра.

Ответ:
Без осмотра и данных обследования помочь, к сожалению, сложно, слишком мало информации. Нужен, как минимум, клинический анализ крови, сахар, ТТГ и другие биохимические показатели крови, данные суточного мониторирования ЭКГ, возможно - обследование желудка и УЗИ живота. Показатели пульса и давления в рамках нормы, а нужно ли проверять работу ЭКС, зависит от результатов суточного мониторирования.

Ответ:
Рады бы помочь, но обучиться самостоятельно ЭхоКГ студентке - нереальная задача, к сожалению. Для начала было бы уже очень хорошо научиться клинической интерпретации ее результатов, но для этого нужно хорошо разбираться в физиологии и патофизиологии сердца, а также и в кардиологической нозологии. Нам сложно судить о ветеринарии, но в человеческой медицине и это удается далеко не всем практикующим врачам - кардиологам, не говоря уже о терапевтах и, тем более, студентах.
Что касается теоретических основ ультразвуковых исследований, тут, как и во всем, выход известный - книги. К сожалению, в ветеринарной литературе мы не компетентны. Что касается УЗИ сердца человека, сердце животных, все-таки, имеет значительные анатомические отличия от человека, которое вряд ли устроено проще, поэтому изучать основы УЗИ сердца в ветеринарии по учебникам и пособиям по человеческому сердцу - только себя запутывать.

Ответ:
И физиотерапию можно и, как правило, МРТ, особенно через полтора года. Что касается болей, если они подозрительны на стенокардию, нужно сделать нагрузочную пробу - стресс-ЭхоКГ или велоэргометрию. Это нужно выяснить точно.

Ответ:
Гинеколог ведь не по сердцу специалист. Патологии в этом заключении не описано, все это в пределах нормы. На роды никакого влияния не оказывает.

Ответ:
1. Может, если на то не было специальных причин, например, язв или эрозий желудка, происхождение которых связывается с аспирином или других его побочных эффектов. Как правило, после стентирования в течение года требуется двойной прием аспирин + плавикс, а затем остается аспирин для постоянного приема.
2. Аторис нужнее, омакор его не заменит.
3. Нет, от этого никакого реального прока нет. Сердцу нужно совсем другое: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вполне может быть, что и прекратить, только решаются такие вопросы на очном приеме. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Что касается холестерина, нужна полная липидограмма, чтобы судить об этом. Относительно диеты - проанализируйте свой рацион не только с точки зрения содержания и качества жиров, но и с точки зрения калорийности. А также уровень физической активности. Нужно обязательно учитывать, что избыток калорий любого происхождения (чаще - углеводного) в организме трансформируется в жиры, если Вы их (калорий) переедаете и не сжигаете нагрузкой.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Лечить тут нечего. Формально любое обнаруживаемое на УЗИ сердца количество жидкости в полости перикарда описывается как гидроперикард, но с клинической точки зрения патологического значения такое мизерное количество не имеет, влияния на работу сердца, самочувствие и течение родов не оказывает. Периодически (до родов и после) требуется УЗИ-контроль, чтобы убедиться, что эта ситуация постепенно разрешится.

Ответ:
А Вы будете все вычитанное и самостоятельно выдуманное предлагать нам здесь обсуждать или Вас в этом переубеждать? Право, не в этом работа кардиолога. Для этого Вам нужен психотерапевт, и, действительно, он Вам нужен. Поскольку все испытываемое и излагаемые Вами мифы - ипохондрия и патологическая тревожность.
Что касается позвоночника и его "влияния" на сердце, которого не существует, перечитайте, пожалуйста, уже данные Вам ответы и при последующих обращениях всегда цитируйте предыдущую переписку. Что влияет плохо и на сердце, и на позвоночник - нездоровый образ жизни и гиподинамия. Идите в спортзал, в бассейн, следите за пищевым рационом и массой тела, и ничего у Вас не будет с возрастом увеличиваться.

Ответ:
Если в полном покое пульс 95 в минуту, нужно сдать клинический анализ крови, а также на тиреотропный гормон.
Если анализы в норме и Вы здоровы, умеренная синусовая тахикардия при бодрствовании - вариант нормы, восстанавливать тут нечего. Может зависеть от уровня тренированности, наличия избытка массы, нервно-психологического состояния и типа реагирования.

Ответ:
К сожалению, по такой телеграфной информации это невозможно - ничего не понятно. После уже перенесенного инфаркта в срочной операции чаще необходимости нет. Поэтому без понимания ситуации с отцом и результатов обследования ничего не подскажешь.

Ответ:
Избавиться от лишнего веса, проанализировать образ жизни, вредные привычки. Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Нет, не опасно.

Ответ:
Обдумать и принять к сведению, что эти боли вряд ли являются стенокардией, поскольку при чистых коронарных сосудах ей неоткуда взяться, а уж тем более, инфаркту миокарда. От одной этой мысли уже должно становиться легче - значит, в этих болях нет ничего страшного. На "вазоспастическую" стенокардию нередко списывают то, что стенокардией вовсе не является. Чтобы точно убедиться в этом, нужно сделать стресс-ЭхоКГ или велоэргометрию, и желательно иметь запись ЭКГ во время болей, например, при сопоставлении ЭКГ с Вашим дневником при суточном мониторировании.
По данным УЗИ сердца, нет ни признаков перенесенного инфаркта, ни причины для одышки. Есть ошибка в описании (возможно, при переписывании) левого желудочка, КДР - 51 мм - это норма, увеличения нет, а также митральной недостаточности 1-2 ст. - незначительная.
То, что Вас беспокоит, больше похоже на невротические проявления, боли в области сердца при этом - частое явление. Но к сердцу они отношения не имеют.
Возможен и спазм пищевода или пищеводный рефлюкс, при этом бывает жжение за грудиной. Вопрос решается консультацией гастроэнтеролога и, при необходимости, ФГС.
В плане сердца важно то, что перечислено здесь, от этого Вам будет много больше пользы, чем от постоянной фиксации на ощущениях: http://www.infarkt.ru/nazametku
Хотя конкретное давление Вы не указали, но если есть гипертония - это действительно то, что требует регулярного приема лекарств.

Ответ:
Ощущения соответствуют физиологическому умеренному учащению пульса при физической и эмоциональной активности, поводом для беспокойства не являются.
Изменения, описанные в исследовании сосудов головы и шеи, несмотря на подробности, названы гемодинамически незначимыми. Это значит, что патологического влияния на кровообращение в голове они не оказывают и диагноза не создают.
Насколько мы можем судить, УЗИ-картина щитовидной железы не выявляет такого изменения ее структуры, которое могло бы быть причиной пульсации. Но функция ее не совсем нормальна, и принимать л-тироксин Вы прекратили совершенно зря. Такая его доза (25 мг) - не вызывает не только сердцебиения, но и вообще ничего не вызывает, это только начальная доза, для нормализации ТТГ ее постепенно увеличивают. Так что, связь этого препарата с сердцебиением надуманная и кажущаяся, ее нет. А снижение функции щитовидной железы, которое у Вас есть, имеет четкую прогностическую связь с более быстрым развитием атеросклероза. Кроме того, у Вас есть и другие очевидные факторы риска атеросклероза: изрядный избыток массы тела. Кстати говоря, одного этого уже достаточно для появления ощущения сердцебиения, особенно вкупе с неважной физической формой и невротическим состоянием. Поэтому принимайте л-тироксин и наблюдайтесь у эндокринолога, измените серьезно пищевой рацион (меньше калорий, больше железа - гемоглобин ближе к нижней границе нормы), а также уровень физической тренированности и тип психологического реагирования.
Почитайте эти разделы:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Еще раз - ВСЕ проблемы психологические, это просто страхи. Ребенок тоже боится темноты в пустой комнате и не хочет верить, что ничего страшного нет.
Но Вы не ребенок, поэтому должны понять, что либо Вы консультируетесь у врача и доверяете его мнению, и тогда все Ваши собственные выкладки и умозаключения типа "если... - ...значит" нужно прекратить и выкинуть из головы, как мусор. Либо не нужно консультироваться, если Вы упорно держитесь за свои самостоятельные выводы, и им доверяете больше. В народе про это говорят очень просто - "вбить себе в голову". Не зомбируйте себя, таким образом Вы только закрепляете условный рефлекс, вызывающий экстрасистолы. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество", поэтому Вы и дожидаетесь того, чего боитесь.
Ничего не "ведь", и не "если...значит". Об экстрасистолах говорится, в основном, именно желудочковых, они беспокоят чаще. Разницы никакой НЕТ - предсердные, желудочковые, если у человека структурно здоровое сердце по данным УЗИ, а оно у Вас здоровое. ПМК с минимальной регургитацией - вариант НОРМЫ, встречается у каждого третьего. Изменения реполяризации НЕ имеют сердечного происхождения ОЧЕНЬ часто, состояния сердца НЕ отражают. Часто - проявление вегетативных нервных влияний, которые у человека столь невротического склада не удивляют.
Перечитывайте страницы по ссылкам внимательно, до полного понимания. А также книги, которые там рекомендованы. Нет психотерапевта - ходите к психиатру, не дело кардиолога наводить порядок в голове или заставлять во что-то поверить - миссионером или проповедником он тоже не является. Избавитесь от страхов и невроза - тогда и вернетесь к полноценной жизни, и пройдут экстрасистолы, не раньше. Следующее обращение - только после выполнения всех данных рекомендаций.

Ответ:
Оба эти показателя расчетные. Более достоверный - второй - рассчитанный по трикуспидальной регургитации, поэтому представления о наличии легочной гипертензии не складывается по этим данным. Первый более подвержен ошибке. Вы не старайтесь извлечь из этого результата большего, в этом нет смысла. Не исключено, что тут вообще кое-что напутано, либо терминологически, либо в сокращениях, либо при переписывании. Так что, переключитесь с этих цифр на дальнейшие продуктивные действия. Переделаете УЗИ в более квалифицированном исполнении, по полному современному протоколу исследования при пороке сердца, все станет ясно.