|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 100
101
102
103
104
105
106
107
108
...
Оля 20.12.2017
Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста можно ли умереть от сильного страха испуга? Может ли сердце остановиться? Гуляла с собакой и на нас напала огромная собака, я сильно естественно испугалась, понимаю, что страх это нормальная реакция в данной ситуации, но сердце билось с такой сильной частотой и
проскакивали перебои, видимо экстрасистолы, тяжело было идти , ноги не слушались. Думала сердце не выдержит. Скажите сердце изнашивается от таких приступов? Опасно, что при сильной тахикардии ещё и перебои проскакивали?В дальнейшем это скажется на его состоянии?просто у меня на такие ситуации сердце реагирует очень сильной тахикардией, поэтому и страшно выдержит ли оно. Мне 29 лет , Человек я мнительный, вредных привычек не имею. Есть ПМК 1ст и Мр 1 степени. ТР1 степени. Спасибо за консультацию.Ответ:Никто еще не умер от страха, и у Вас не получится. А тахикардия от страха - нормальная физиологическая реакция. С сердцем ничего от этого не случится, а если хотите с этим расстаться, занимайтесь своей стрессоустойчивостью, типом реагирования, психологией, одним словом.
Павел.Курск.42 года 20.12.2017
Добрый день Анна Александровна! Буду краток- как часто мне нужно повторять ЭХО-КГ? Спасибо!Ответ:У Вас вообще нет показаний для ЭхоКГ - контроля. Повторения ничего нового не покажут.
Вероника 19.12.2017
Добрый вечер . Мне 28 лет не курю рост 158 вес 62, выпиваю редко и немного . Я уже обращалась давно но переписку не нашла , тогда скидывала вам анализы вы говорили что всё в норме .,сегодня со мной произошло то чего никогда не было . У меня запекло в груди , стало прям горячо , жгло , я не обратила на это внимание ... спустя пару минут я поняла что мне хуже . Поднялось давление 150/100 хотя рабочее 90/60 и сердцебиение было 160 ударов . Сотрудники говорили что я стала белая с синими губами . Я чуть не потеряла сознание !!! Сердце билось так что я чувствовала его во всем теле аж трепетало !!!! Вызвали скорую! Пока она ехала давали мне нюхать нашатырь !! Скорая сняла кардиограмму сказали всё нормально . Я сегодня же взяла направления на анализы ! Буду проходить обследование !! Хотя я узи сердца и холтер делала год назад !!! Все было в норме и гормоны тоже . Доктор что со мной происходит ??! У меня растёт маленький ребёнок и я незнаю что мне делать. Накануне не было ни стрессов нечего! Была в очень хорошем настроении !!! Кстати целый день держится 120/80 и очень сильная , слабость , головокружение и сонливость !!Ответ:Паническая атака, скорее всего. Часто бывает, когда кажется, что они на "ровном месте".
Ольга 18.12.2017
Здравствуйте, Анна Александровна. Читаю форум регулярно. Хочу сказать огромное спасибо за понятные и очень профессиональные ответы. Чувствуется, что в вашем коллективе работают современные, продвинутые специалисты. Везде бы встречать таких! Мне 36 лет, год живу с тахикардией и экстрасистолами. Обследовалась с головы до ног. Из сердечного - на УЗИ пролапс 1 степени, минимальная регургитация и дополнительные хорды, все остальное в норме. По холтеру синусовая тахикардия, экстрасистол немного - до 100, но я их все чувствую. Щитовидка в порядке, гормоны в норме, сахар, холестерин, гемоглобин тоже. Вешу 45 кг, рост 160 см,не курю, спиртное лет 5 не пью совсем, обычное давление 100 на 70. Так как мнительная очень, да и творческая профессия у меня, бывают панические атаки, головокружения. Давление в это время повышается до 140, пульс учащается, но без лекарств за полчаса всё возвращается в привычные границы. Хожу к психотерапевту, чувствую себя уже лучше, стараюсь не заострять внимание на этих состояниях. Мой вопрос вот в чем: кардиолог в поликлинике хоть и резюмировала, что это у меня нервное, субъективные ощущения, однако конкор по 2,5 мг.по утрам назначила. Я попробовала пить, давление упало до 90 на 60 и ниже даже, в итоге сама сократила дозу до 1,25. Сейчас тахикардия стала поменьше,экстрасистолы, правда, пока остались. Уже их не боюсь, но все равно неприятно. Не пойму, улучшение пришло от конкора или все-таки от сеансов психотерапии? Вы говорите, что в такой малой дозе конкор не сильно эффективен? Продолжать его пить или это бессмысленно? И еще. Начала после перерыва снова заниматься йогой, стараюсь вести более подвижный образ жизни, но этих экстрасистол по ощущениям становится больше. Тренер говорит, потому что непривычная нагрузка, а когда организм "акклиматизируется", все пройдет. Как вы думаете, это так? Спасибо огромное за ответ.Ответ:Показаний к приему конкора нет, лучше помогли бы противотревожные средства. Во всем этом главное, что в целом Вы на правильном пути, и главное - с него не сворачивать. Улучшение именно от этого, тренер прав.
Вера 18.12.2017
Здравствуйте. Пью смесь настоек валерьяна, пустырник и боярышник. Мне помогает. Сколько времени можно его пить? Заранее благодарна.Ответ:Сколько требуется. Только не употребляйте одновременно алкоголь.
Сергей 16.12.2017
Здравствуйте,мне 32 года.где то год назад началось нарушение ритма,я ощущал сердце (усиленное сердцебиение)после еды и перед сном.давление обычно 120 на 80.поехал на обследование сердца,узи сказали нормальное,экг не очень (изменения по типу желудочковых экстр(приложение все есть).поставили холтер (тоже в приложениив файлообменнике)и там выявили по средствам лестничных проб(3 раза на 9 этаж бегом)ишемию и стенокардию 0ст,1фк.врач прописал конкор кор полтаблетки и кардиомагнил.я принимаю неделю и чувствую себя хуже,сеодце как будто выпрыгнет из груди,голова начала болеть,злой стал.вот не знаю что делать,кардиолога в городе нет,поеду только через неделю.анализы ра холестерин не готовы еще.может ли по холтеру ошибиться,что у меня ишемия?может надо еще что то пройти чтобы выявить точно?можно ли ее вылечить?все обследования в приложении.что вы мне иожете сказать по результатам обследованияОтвет:Нужно дополнить недостающую информацию о себе, показать обычную ЭКГ в 12-ти отведениях, все распечатки мониторирования и дневник, справку полностью, нужен анализ крови клинический, на калий и ТТГ. Пожалуйста, выкладывайте не по кусочкам, в хорошем качестве и не на боку. Что касается ишемии, по данным мониторирования ее диагностика не точна, нужно провести пробу с нагрузкой: велоэргометрию, тредмил-тест или стресс-ЭхоКГ в квалифицированном исполнении. Конкор нужно отменить за несколько дней до пробы. И если его принимать, то не в такой гомеопатической дозе. Но для этого нужна полноценная информация. Курить бросайте прямо сейчас. Кардиомагнил не нужен.
Диана 16.12.2017
здравствуйте, мне 22 года, вешу 52 кг, рост 1.72.у меня онемело во рту, левая щека и язык(за 3-4часа до этого симптома выпила кордарон)меня это очень пугает, может ли быть такой побочный эффект от данного препарата?Ответ:Вряд ли. Но нужно полноценно представить информацию о ситуации, в первую очередь, непонятно зачем Вы его пили.
Михаил 15.12.2017
Добрый вечер, Анна Александровна.
Я принимаю Лозап, утром-25мг+ вечером-25мг.
После контрольных замеров АД в течении трех недель, оказалось, что утром, сразу после пробуждения, давление немного повышенное, 140-150/70-80. Потом, после завтрака, АД как бы приходит в норму.
Как Вы считаете, может мне увеличить вечерний прием Лозапа до 50мг,а вечерний оставить 25мг?
Спасибо, с уважением Михаил.
Лана 15.12.2017
Здравствуйте. Мне 49 лет. Заключение эхо, пмк 2 ст с региргутацией 2-3 ст. Сейчас нахожусь в пременопаузе. Идет гормональный сбой, из за которого у меня вышли кисты в грудях. Миома 4 см. Постоянно ощущаю на верхушке сердца неприятные ощущения. как давит и есть частые желудочковые эк. Скажите может эти ощущения быть связаны с гормональным сбоем? И еще, какие травы пить от эк. Спасибо.Ответ:Напрямую нет. Опосредованно - через нервную систему вклад этих нарушений возможен. Относительно экстрасистол подробно найдете здесь.
Светлана 15.12.2017
Здравствуйте. Маме 73 года ибс.стенокардия напряжения атеросклероз.гипертония. Пьет престариум.конкор. аспирин кардио и врач назначила аторвастатин Пьет уже несколько лет. Но недавно узнала, что сестра самостоятельно отменила маме аторвастатин и дает ей атероклефит. У мамы холистерин 8. Скажите правильно ли замена аторвастатина на атероклефит? Спасибо.Ответ:Если нет побочных эффектов, требующих отмены статина — неправильно.
Надежда 14.12.2017
Здравствуйте! В последнее время беспокоит тахикардия в ночное время (чаще всего в одно и то же время). Зафиксированный пульс примерно 150 ударов в минуту.При этом боли или одышки не наблюдается. Делала рентген, эхо-кг, экг,анализ крови (в том числе и ттг), УЗИ щитовидки и надпочечников-все в норме. Может ли это быть проявлением всд?Ответ:Может. Странно, что в списке проведенных исследований нет суточного мониторирования ЭКГ. Без нее никакая тахикардия не является зафиксированной. Так что, пока непонятно что такое "это", есть ли за ним что-то, кроме тревожности.
Валерий 14.12.2017
Здравствуйте!Мне 55 лет,80 кг, в 2008 было АКШ
Принимаю ежедневно конкор 1.25,торвакард 40 мг(до августа 2017 принимал по 20 мг,но врач назначил 40)
тромбо асс 100 мг.Недавно делал биохимию,хотел бы узнать все ли в норме? Холестерин ЛПНП 1.8 ЛПВП 1.19
АЛТ 19 АСТ 18 Билирубин общий 27.7 Чувствую себя хорошо.Еще курсами принимаю предуктал,полгода пью, полгода отдыхаю.На последнем приеме врач сказал что особой необходимости в нем нет и можно не пить.В феврале мне опять его надо начинать,хотелось бы уточнить,нужен мне он или нет.Спасибо.Ответ:В принципе, все в норме, если ЛПНП будет еще ниже, будет лучше, а выше 1,8 ммоль/л точно не должен. Предуктал - пустышка, ни на что не повлияет. Подробно о том, что нужно здесь.
Светлана 14.12.2017
Здравствуйте. Мне 50 лет. В анамнезе пмк 2 ст регургитацией 2 ст. Гемоглабин 132. Сахар 5,2. ТТГ4 4,9.Общий холистерин 6,3.СОЭ 11.Нужно ли мне понижать холистерин статинами? Спасибо.Ответ:Для этого знать общий холестерин недостаточно, нужна полная липидограмма. И нужно знать о Вас больше. Если Вы здоровы, не курите, давление нормальное, нет явного наследственного отягощения (ранние инфаркты, инсульты, внезапные смерти в семье) достаточно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности, чтобы прекратить поступление в организм жиров животного происхождения, и лишние жиры и калории сжигать. Но это сделать необходимо в любом случае. Подробно здесь.
Иракли 13.12.2017
Добрый вечер!подскажите пожалуйста,беспокоет очень дискомфорт в области сердца,не могу назвать это болью именно дискомфорт,так же нехватка воздуха и очень часто немеет левая рука и лопатка,началось это все после того как после затяжной 3-х дневной гулянке стало очень плохо повысился пульс до 140 после этого сделал УЗИ обнаружили пмк 1ст,и с этого начались мои муки и заморочки на счёт сердца.из обследований делал 2 УЗИ ,2 холтера и штук 6 ЭКГ везде где делал эти обследования говорят что с сердцем все норм кроме пмк 1ст и экстрасистол не чего нет.делал мрт года 4 назад там протузия дисков с3-с4.подскажите пожалуйста если с сердцем все впорядке от чего может быть дискомфорт в сердце не в рёбрах а именно сердце и от чего так немеет левая рука и лопатка с плечом.до ужасабоюсь инфаркта или инсульта.о себе 26 лет,лет 7 професианально занимался футболом,курю.и подскажите ещё пожалуйста до этого случая когда перегулял нормально воспринимал алкоголь то есть мог ночь погулять и утром заниматься своими делами,а сейчас даже от малых доз на утро очень сильно плохо себя чувствую нахватает воздуха и крутит в области сердца бывает что и пульс до 40 опускается!спасибо большое заранее!здоровья вам и вашей семье!Ответ:От головы. И от образа жизни. Вряд ли Вы этого не знаете. Вам сюда.
Дмитрий 12.12.2017
Уважаемый доктор.
Предыдущая переписка.
Я понимаю, что моя проблема вряд ли "сердечная", но возможно же она "сосудистая", поэтому хочу спросить здесь, в месте, где можно получить предельно квалифицированную консультацию. Подскажите пожалуйста по такой ситуации - с наступлением относительных холодов на улице (около 0 градусов) стал мерзнуть большой палец на правой ноге. Минут 10 постоишь на улице или пешком прогуляешься и уже ощущение, что палец сильно замерз. Другие пальцы тоже мерзнут, но этот особенно. И по приходу в тепло, он согревается дольше других и на ощуп при этом тоже холодней всех остальных. Ноги у меня всегда сильно замерзают еще с детства или с юности, но как-то равномерно. При том в любой обуви, и с мехом, и с мембранами, и в термо-носках. Только самоподогревающиеся стельки дают мне возможность погулять относительно долго и не замерзнуть. Но тут настораживает, что один палец мерзнет сильней остальных. В интернете начитался уже всяких страстей, теперь сижу переживаю.
Что это может быть?
О себе: мужчина, 43 года, рост 188 см, вес 98 кг, давление в норме, диабета нет, холестерин уже давно (не менее 15 лет) повышен.
Спасибо!
Ответ:
А зачем гадать? Сходите к сосудистому хирургу, он посмотрит на Ваш палец, оценит пульс на ноге и скажет, есть проблема или нет.
Посетил сегодня сосудистого хирурга. Посмотрел он мои ступни, пощупал пульс, направил на УЗИ артерий нижних конечностей, по результатам которого дали заключение: "Гемодинамически значимой патологии артериальной системы нижних конечностей не выявлено" (Заключение УЗИ и сосудистого хирурга прилагаю).Но сосудистый хирург в своем заключении все равно написал "Атеросклероз нижних конечностей. ХИНК I ст."
Прописал пить Актовегин, Аторвастатин, Кардиомагнил, Омепрозол. Также рекомендовал проконсультироваться с неврологом по части проблем с поясничным отделом позвоночника, в ключе того, что ноги могут холодеть и от защемления нерва, который заставляет сосуды спазмироваться. Проблемы в этом отделе у меня действительно есть.После этого сказала, что проверит мне кровообращение в мелких сосудах на предмет болезни Рейно.
К неврологу я схожу, не будет лишним сделать МРТ по прошествии 3 лет от последнего, так как поясница часто беспокоит, а вот надо ли заниматься дальнейшими поисками или этого достаточно?
И стоит ли принимать эти назначенные препараты или они назначены больше для галочки?
Спасибо!
Ответ:
Не нужно ни к кому больше ходить, никаких МРТ не нужно повторять, и никакой болезни Рейно искать. Все это типичные предметы тревожных домыслов и поисков, никуда не ведущих. Это и до того было, в принципе, понятно. От сосудистого хирурга требовалось одно - исключить значимую причину Ваших ощущений и тревог. Она исключена. Нет связи между ними и реальным состоянием кровообращения стопы, холодеть пальцу не от чего. Что касается назначенных препаратов - пойдете к неврологу - еще столько же назначит. Статин назначается по четким лабораторным и клиническим показаниям. Показаний к приему всего остального я не вижу. Тревожность Вашу все это не уменьшит, метаболический синдром не исправит, а больше влиять пока не на что. С другой стороны, а что Вы ждете от врачей? Следить за весом, жировым обменом, рационом, физической активностью они за Вас не могут.
Сосудистый хирург все равно направил на реовазографию голеней и стоп, по результатам которой (результат прилагаю) сказал, что кровоснабжение стоп снижено и нельзя исключить болезнь Рейно. Направил меня теперь по этому поводу к ревматологу, и что это все может оказаться серьезно. Можете посмотреть результат и стоит ли мне дальше это все проверять или это издержки коммерческой медицины? Лишнего не хочется делать, потому, что это нервирует, но и халатно относиться к здоровью тоже не хочется.Ответ:Абсолютные издержки. Где Вы таких "специалистов" находите? Реовазография в 21 веке вообще никому не нужна. Кроме того, и на ней никакой реальной патологии не выявлено. А болезнь Рейно, а также посещения ревматолога, который в этом смыслит еще меньше хирурга - пустые разговоры и не более. Ничем Вам все это не грозит. Грозит курение, если курите, избыточный вес и низкая физическая активность - вот это и есть халатное отношение к здоровью. Тема закрыта.
Лана 12.12.2017
Здравствуйте. Прошла узи.Ao-33мм. LA-38мм. PW-10мм. LVesd-40мм. IVS-10мм. LVesd-29мм. RVAW-5мм. EF-55%. Левый желудочек нормального размера, Сократимость хорошая. Правый желудочек нормальных размеров, сократимость хорошая. Левое предсердие не увеличино, Правое предсердие не увеличино, Нарушение локальной сократимости не выявлено. Диастолической дисфункции нет. Створки митрального клапана миксоматозно утолщены, пролапс больше выражен в задних створках (5-6 мм) Митральная региргутация 2-3 степени. Раньше ставили 2 степень. В АК немного изменен. Жидкости в перикарде нет. Дуга аорты не изменена. Холтер сделан на фоне приема бетоблокатора. Желудочковые экстросистолии. 300 шт. Единичные предсердные экстросистолии. Сейчас мне 49 лет, нахожусь в предклимаксе. Экстросистолы участились и увеличились. Переношу их очень плохо становиться страшно. Присутствуют все симптомы климакса, а это приливы при которых экстросистолы всегда присутствуют. Головные боли, шатает. Ощущение иногда тяжести на верхушке сердца.Опасны ли экстроситолы при моем сердце ? Может ли перейти в опасные аритмии? Спасибо.
Ответ:
Нет, не опасны. Переходить в опасные аритмии не может и нечему. Проблема только в фобическом восприятии. Плохо переносите Вы не экстрасистолы, а страхи. И приливы. Помогают с этим справиться либо препараты для заместительной гормональной терапии по назначению гинеколога, либо антидепрессанты по назначению психотерапевта. Сдавала анализ на калий 4,4 при норме 3,4-5,3. Можно ли мне пить аспаркам? Может они уменьшат желудочковые эк? Сейчас пью магне в6.в молодости пила, он мне хорошо помог при надж.эк. В какой дозировке пить магне в6, Я пью сейчас по 1 т 2 раза в день? Пью анаприлин по 20 мг 2 раза в сутки, но он не очень то и помогает. СпасибоОтвет:Перечитайте, пожалуйста, ответ, данный ранее. Там четко написано, что поможет. Лечить нужно страхи и невротический тип восприятия. Аритмии, которую нужно было бы лечить, нет и лечить нечего. От магне проходит то, что проходит и без него. Если говорить о препаратах калия, то уж точно не аспаркам им является, а панангин-форте (только форте). Показаний к приему бета-блокатора не вижу, а анаприлин так никому не помогает, не только Вам.
Павел.Курск.42 года 12.12.2017
Добрый день Анна Александровна!Простите меня за беспокойство.К Вам очень много обращений-поэтому,кратко о себе- около 9-ти лет принимаю хартил+конкор,сейчас хартил 1.25 мг.и конкор 2.5 мг.+ ЖЭ.Я конечно не исключаю наличие у себя невроза,но гипотензивные мне назначал врач.Теперь мой вопрос АД в покое 95-115/47-70 (тонометр автомат),очный кардиолог сказала-дозировку лекарств не менять. Сегодня давление было 108/47-самочувтвие обычное. Что посоветуете Вы?Ответ:То же, что и всегда, не принимать лекарств без четких показаний. О наличии таковых при повышении давления здесь. И лечить нужно то, что есть вместо того, чего нет. Тогда не будет возникать таких вопросов.
Ирина 12.12.2017
Здравствуйте! Мне 32 года, вес 53 кг.Беспокоит желудочковая экстрасистолия. По УЗИ ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. Бывают приступы пароксизмальной тахикардии, иногда пульс невозможно сосчитать, а иногда 130-140 в мин. Приступам предшествует частая желудочковая экстрасистолия. Начинается внезапно при наклоне или резком движении, бывает после еды. Заканчивается внезапно, потом ощущаю синусовую тахикардию. Длится около 1 минуты. Что предпринять во время такого приступа? Принимаю эгилок 12.5 мг утром.Какое правильное должно быть лечение? Очень жду ответа. Спасибо.Ответ:Если Вы обращались ранее, цитируйте предыдущую переписку. Если не обращались, покажите ЭКГ с пароксизмальной тахикардией, о которой Вы говорите. Если же она существует только в виде тревожных домыслов, лечитесь от тревожности, приступов не будет.
Анатолий 11.12.2017
Здравствуйте. Мне 41 год. Сдавал биохимический анализ крови.общий холестерин - 5,4 (нормы лаборатории 3,3 - 5,5) ЛПНП - 3.8 триглицериды - 1.4. Нужно ли мне снижать холестерин или пока всё нормально? проблем с сердцем вроде нету, кроме пролапса 1-й степени и регургитациями на митральном, трикуспидальном и клапане лёгочной артерии 1-2 степени.Ответ:Нужно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Потребление жиров животного происхождение и калорийность уменьшить, а жиросжигание увеличить. Подробно здесь.
Ирина84 11.12.2017
Добрый вечер ,можно к Вам ещё разок обратиться ????Я понимаю , что мы МАМЫ очень переживательные....и часто выдумываем и надумываем , и достаём врачей ....
Я вам ранее писала имя мое
Ирина 84
Я помню что Вы говорили , что ребёнок здоров .И я понимаю ,что ребёнок растёт , развивается и все это может перерасти .....Что нужно меньше ковыряться и таскать ребёнка по врачам .Я Вам доверяю.И успокоилась когда получила ваш ответ ,что ребёнок полностью здоров ! потом вот педиатр меня взболомутила... сбила с толку Можно я вам отправлю обследования ребёнка , ЭХО-КГ, кардиограмма и холтер ,посмотрите их пожалуйста и скажите это норма и ребёнок здоров ?А то меня загнали в тупик и я уже от переживаний не сплю .Кардиолог сказал , что ничего страшного, ребёнок здоров , просто ограничить нагрузки , педиатр сказала ,что все не однозначно , показала наши заключения ещё какому то врачу функциональной диагностики , на что тот сказал , что он бы на брадикардию вообще не обратил внимания , зато обратил внимание на что то там другое..Я спросила на что , педиатр сказал, что то-то там на холтере ....сходите ещё проконсультируйтесь куда-нибудь !Меня уже загоняли и переживаю теперь так сильно , что прям сил нет , руки трясутся .
Ирина84 24.11.2017
Добрый день !Помогите пожалуйста !
Моему ребёнку 9 лет , диспластик ( переизгинаются локтевые суставы ).Была паховая грыжа годика в 3, удалили благополучно .Нам рекомендовали заняться плаванием , что бы укреплялись мышцы .
Сейчас он учится в 3 классе .Занимается плаванием с 4 лет , плавает достаточно хорошо , имеет l и ll юнешесский разряд ( смотря какой стиль) , может проплыть 2 км.,сейчас зачислили в спортивную школу по плаванию олимпийского резерва ( плавают интенсивно), занимается 6 раз в неделю плавание по 45 минут и три раза зал - растяжка и разминка .
Проходили обследование , сделали ЭКГ с нагрузкой (это не первое ЭКГ).Сказали все в пределах нормы , присутствует умеренная брадикардия .Дали разрешение на плавание.Рекомендовали сделать УЗИ .Сделали , и по УЗИ у нас появился пролапс ПТК,которого никогда не было
( до этого тоже делали УЗИ сердца раза три и все было в порядке ).Может ли этот пролапс быть ошибкой ?Если нет , то может ли с возрастом сам пройти ( может можно поспособствовать что бы он прошёл ) ?Можно ли нам плавать ( хотя бы оздоровительное плавание ) ?И конечно же брадикардия меня беспокоит. Не навредили ли мы сами своему ребёнку отдав его на плавание ,а если бросить спорт , то мышцы не будут укрепляться и будет болеть спина так как мы диспластики .... .Какой образ жизни вести...Тут и спорт нужен и на сердце нагрузка ....Помогите пожалуйста разобраться ????
Рекомендовали холтер .
Не принимаете ли вы очно в Москве ?Очень хотелось бы к Вам попасть .
Я отправила Вам файлы с УЗИ нынешним и двумя предидущими и ЭКГ нынешнее ( оно просто ЭКГ - нагрузка -после нагрузки ). Есть ещё три ЭКГ за 16 , 14, 12 года , если нужно вышлю !Мое имя на файлах Ирина 84 от 27.11.2017
Ответ:
Я вообще не вижу оснований для беспокойства, таскания здорового ребенка по врачам и совершенно ненужным обследованиям. Нет такой болезни "дисплазия", педиатры просто придумывают, чем заняться - себе и тревожным родителям. Таких "диспластиков" в спорте, балете и цирке половина, причем, как раз, успешных. Переразгибание в суставах, пролапсы (часто непостоянные) митрального и трикуспидального клапанов и всякие прочие МАРС, другие незначительные особенности конституции и строения тела - это не патология, а варианты нормы. Никакого реального самостоятельного значения для здоровья, работы сердца и т.д. все это не имеет, ничем не грозит и никакого контроля и наблюдения, а уж тем более, лечения, не требует. Ограничения физической нагрузки тоже - не более, чем обоснованных разумными рамками, как для всех детей. Частота ритма тоже в норме: в покое реже - тренированное сердце ценит отдых, умеет расслабляться и никогда без необходимости не будет колотиться вхолостую. Зато при нагрузке умеет быстро мобилизоваться, и учащение после нее на ЭКГ вполне адекватное.
Так что не нужно Вам никуда с ребенком попадать, нужно просто успокоиться. И ему дать спокойно развиваться, в том числе, физически.
Ирина84 07.12.2017
Доброе утро, помогите пожалуйста разобраться.Очень нуждаюсь в помощи . Я вам ранее писала, мальчик 9 лет, 3 класс занимается спортивным плаванием в олимпийской школе резерва России, плавает 6 раз в неделю и три раза зал .Получается 9 тренировок в неделю . ( плавает уже почти 5 лет из них 3 более осознанно ) имеется дисплазия соединительной ткани , при обследовании обнаружили ПТК , хорду дополнительную , и брадикардию на ЭКГ.Справку в бассейн не дали без холтера.Поставили холтер и по расшифровке нам не рекомендовали заниматься спортивным плаванием , из за брадикардии ( ночью был зафиксирован минимум 44 ).Сказали это отклонение от нормы и что у ребёнка сильная нагрузка и что мы ушатали сердечко ....Нельзя заниматься в спортивной школе и учавствовать в соревнованиях ....
Рекомендовали заниматься просто спортом для себя , плавать для себя. Не могли бы посмотреть наши обследования , может быть врач перестраховывается !
Я Вам отправила результаты холтера , УЗИ и ЭКГ .
Мое имя Ирина84 07.12.2017
Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила.
Что касается результатов обследования - никакой патологии в них нет. Все описанное во всех заключениях находится в пределах нормы. У ребенка здоровое сердце. И если нагрузки ему посильны и нравятся, у него нормальное самочувствие после тренировок, он справляется с учебой, оснований отстранять его от тренировок и соревнований нет.
А после слов "ушатали сердечко" нужно поворачиваться и уходить из такого места. Потому что подобные понятия ниже даже очень средней фельдшерской квалификации.
Если днем темп сердца разгоняется до 170 в минуту, то во время ночного сна оно может и должно отдыхать, а значит, урежение ночью во сне до 44 в минуту лишь означает, что оно тренированное и умеет это делать. Это нормально для тренированного спортивного мальчика.
Все остальное вообще не заслуживает упоминания. Я вам отправила ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер 11.12.2017 Ирина84Ответ:Кончится тем, что Вы и из здорового ребенка сделаете законченного невротика. Прекратите эти хождения по выдающимся специалистам по болтовне и запугиванию. Врачи-специалисты Вам уже все внятно сказали. Либо прекратите сюда обращаться и засорять консультативную линию. Выберите кого-нибудь одного, его и слушайте. Что-то в этой жизни мы должны сделать и сами, и принять ответственность за свой выбор. В частности, выбрать, кого слушать. Ребенок здоров, никакой патологии в данных мониторирования нет. Единственная проблема, которая существует в реальности - Ваша гипертрофированная тревожность, единственный врач, к которому Вам нужно ходить - психотерапевт.
Павел таймыр 11.12.2017
Скажите пожалуйста, диагноз инфаркт передне перегородочный и передне боковой это один диагноз или разные. СпасибоОтвет:Это просто слова, диагностическая ценность которых очень невелика и предметом консультации не является. Вам сюда.
Наталья 11.12.2017
Добрый день, у моей мамы 66 лет случился микроинфаркт, перенесла на ногах, появилась отдышка и боли в груди, по моему настоянию вызвали скорую, по кардиограмме констатировали микроинфаркт, проходила на ногах 11 дней, сейчас 3 дня в стационаре получает лечение, кардиограмма без изменений, врачи не дают никаких надежд и обещаний, говорят надо ждать, скажите, пожалуйста, на сколько большие риски на данный момент, есть ли время через которое больной должен идти на поправку? мне хочется услышать что то обнадеживающее, а врачи молчат.Ответ:Пока непонятно, о чем вообще речь. Никаких конкретных фактических сведений о состоянии мамы и ее сердца. Надежд на что? Обещаний чего? Поправку чего? Боюсь, что Вы не имеете представления, о чем Вы говорите. Вам сюда.
Светлана 11.12.2017
Здравствуйте, Анна Александровна! Мне 30лет, рост 170 см, вес 70 кг. Страдаю тазикардией, приступами страха в течение 9 месяцев. Делала узи сердца и экг неоднократно,узи щитовиднй железы, анализы на гормоны, все в норме. Неделю назад стали беспокоить экстрасистолы, необходимо ли делать суточное мониторирование экг в моем случае?
Сергей 10.12.2017
Добрый день!
Хотел с Вами посоветоваться, моему отцу 76 лет делали стентирование коронарных артерий в 2015 году, а так же в апреле 2017 года после рестеноза. Все стенты а их уже 6 штук с лекарственным покрытием. Весь реабилитационный период он принимал необходимые лекарственные препараты назначенные кардиологии плавикс, аторвастатин, тромбо асс, конкор, престариум. Что и сейчас продолжает их принимать, контролируя давление, холестерин.
Но получается так, что в последнее время он замечает дискомфорт в груди , вообщем побаливает сердце и хотя как он говорит терпимо все равно я считаю что такого не должно быть. Ведь после стентирования все было в норме., приходится пить эринит 3 раза в день.
Скажите доктор неужели стентирование моему отцу совсем не подходит, ведь из этих признаков в виде болей сердца даёт основания предположить повторный рестеноз.
Как врачи говорят по статистики у 10% больных стенты не приживаются и не функционируют. Большой процент, и в то же время последний раз ему отказали в шунтировании основываясь на том что большой возраст, а в большом возрасте повышается риск смертности до 3%.
Но ведь 3% гораздо меньше чем 10 %.
Я как сын очень обеспокоен самочувствие своего отца, ведь как и многим нашим соотечественникам мне тоже хочется чтоб мой отец прожил как можно дольше.
Я понимаю что в первую очередь ему необходимо пройти холтеровское мониторирование для того чтоб убедится есть ли стенокардия.
По большей степени это наверное крик души,хотелось бы вашего совета помощи как быть дальше, в какую клинику обратится, что делать.
Помогите пожалуйста.
Спасибо!
С Уважением!
Сергей.Ответ:Ну, криками души не поможешь. Что касается самочувствия отца, не любые боли в области сердца являются стенокардией. И чтобы это выяснить, гораздо правильнее делать не суточное мониторирование, а тест с нагрузкой: ВЭМ, тредмил или стресс-ЭхоКГ. А что касается состояния стентов, это проверяется коронарографией, и никаких домыслов с рассуждениями, имеющими очень слабое отношение к действительности, строить не нужно.
Нина 10.12.2017
Анна Александровна,здравствуйте. 56 лет, ФГДС от июня-поверхностный геморраг.гастрит,прошла лечение,гипертония 2 ст.,принимаю диован 80+амлодипин+анаприлин(по требованию), пременопауза, ТТГ-2,6, УЗИ щитов.железы-в пределах норм, свежее ЭКГ-соответствует возрасту,гемоглобин 12,умеренный анизоцитоз.УЗИ сердца-ДДЛЖ,атеросклероз.Единичные ЭС из AV-узла,иногда-желудочковые,бывают пробежки из 5-7 комплексов.Холтер не делала-кардиофобия,использую портативный монитор и каждые полгода делаю ЭКГ. При ощущении сердцебиения был сделан замер на портативном кардиографе,где после пульса
70 ударов в течении 15 сек, пульс внезапно стал 130, приступ был где-то 30 сек,потом пульс ушел на 90-80. Самочувствие существенно не менялось.Приняла 10 мг анаприлина и 50 капель валокордина. Показала фото с монитора терапевту (к сожалению, пленку не сделать), он сказал,что при 130 ударах ритм синусовый. Думаю,такие приступы были и ранее,я воспринимала их как обычные экстрасистолы.Пожалуйста,ответьте на следующие вопросы:
1.Может ли такой приступ провоцировать тяжелые виды аритмий
2.Нужно ли,на Ваш взгляд,принимать анаприлин(кордарон) на постоянной основе,чтобы избежать таких приступов
3.Как правило, эти ощущения (приступы тахикардии или экстрасистолы) случаются, когда после быстрого движения или ходьбы садишься или ложишься.При движении,вероятно,аритмии не очень заметны.С чем это может быть связано?
СпасибоОтвет:1. Нет, конечно. Никакого приступа, кроме тревожно-панического состояния, сопровождающегося эмоциогенной синусовой тахикардией у Вас не было.
2. Прежде всего, нужен препарат железа на 2-3 месяца с последующим повторением анализа крови. Дефицит железа наверняка есть при наличии анизоцитоза и гемоглобина на нижней границе нормы. Кордарон - категорически не нужен. Что касается бета-блокатора, то анаприлин сегодня на постоянной основе не принимают, нет смысла - он короткодействующий. Если уж принимать на постоянной основе, то препараты типа конкора или беталока зок. Их достаточно принимать один раз в сутки. Насколько это целесообразно, можно было бы судить, если увидеть те данные, о которых Вы пишете, включая экстрасистолы и "пробежки". Безусловно, суточное мониторирование было бы очень полезно в плане оценки реальных колебаний частоты ритма. Что Вы в нем увидели страшного - непонятно. Та же самая ЭКГ, ничего нового она не покажет, просто поможет точнее оценить суточную динамику ритма сердца. И позволит правильно ответить на Ваш вопрос.
3. С благотворным влиянием физической нагрузки, которая гасит все лишние ситуативные и психогенные влияния на регуляцию ритма. И с невротическим типом восприятия своих ощущениий, а также фобической привычкой к самозапугиванию и прислушиванию к своему сердцу.
Юлия 09.12.2017
Здравствуйте, доктор! Мне 37 лет.2 месяца назад я лежала в неврологии, поставили как бы остеохондроз грудного отдела, были приступы, что горит в груди, начинались панические атаки, поднималось давление, из за этого мне часто делали экг, думали может что-то с сердцем. Экг в норме. Но меня смущает одно, почему на одном экг заключения врача- показывает норма, а на другом экг показывает "незначительные изменения миокарда левого желудочка". Это нормально.Ответ:Нормально. В неврологию Вам тоже не нужно. Вам сюда.
Светлана 08.12.2017
Добрый день, жен. 36 лет,в связи с частой тахикардией и экстрасистолами сделала холтер. Но грамотного кардиолога в поликлинике нет.Работает девочка студентка. Будьте добры, скажите результат и требуется ли медикаментозное лечение.
Заключение:основной ритм -синусовый. Средняя ЧСС:86 уд/мин,мин ЧСС 59 уд/мин,Макс.ЧСС 161 уд/мин Тахикардии-63 Средняя ЧСС день:97 уд/мин,средняя ЧСС ночь:76 уд/мин.Циркадный индекс:1,28.
Желуд аритмии: всего 3 Предэктопический интервал:468-480 мс; Наджелудочковые аритмии:1193(1,08%) Парные-2 Предэктопический интервал :316-600мс Тригеминии: 4 Буду очень признательна за ответ,очень переживаю,да и ЭС очень тревожат.Спасибо.Ответ:Чаще всего это бывает именно от переживаний. Сделайте анализ на ТТГ, если не делали. Для остальных рекомендаций нужно больше информации.
Лана 08.12.2017
Здравствуйте. Прошла узи.Ao-33мм. LA-38мм. PW-10мм. LVesd-40мм. IVS-10мм. LVesd-29мм. RVAW-5мм. EF-55%. Левый желудочек нормального размера, Сократимость хорошая. Правый желудочек нормальных размеров, сократимость хорошая. Левое предсердие не увеличино, Правое предсердие не увеличино, Нарушение локальной сократимости не выявлено. Диастолической дисфункции нет. Створки митрального клапана миксоматозно утолщены, пролапс больше выражен в задних створках (5-6 мм) Митральная региргутация 2-3 степени. Раньше ставили 2 степень. В АК немного изменен. Жидкости в перикарде нет. Дуга аорты не изменена. Холтер сделан на фоне приема бетоблокатора. Желудочковые экстросистолии. 300 шт. Единичные предсердные экстросистолии. Сейчас мне 49 лет, нахожусь в предклимаксе. Экстросистолы участились и увеличились. Переношу их очень плохо становиться страшно. Присутствуют все симптомы климакса, а это приливы при которых экстросистолы всегда присутствуют. Головные боли, шатает. Ощущение иногда тяжести на верхушке сердца.Опасны ли экстроситолы при моем сердце ? Может ли перейти в опасные аритмии? Спасибо.Ответ:Нет, не опасны. Переходить в опасные аритмии не может и нечему. Проблема только в фобическом восприятии. Плохо переносите Вы не экстрасистолы, а страхи. И приливы. Помогают с этим справиться либо препараты для заместительной гормональной терапии по назначению гинеколога, либо антидепрессанты по назначению психотерапевта.
ирина 08.12.2017
Здравствуйте замучила желудочковая смстолия бывает 13 раз за минуту пью кордарон вроде стихнет потом снова кордарон пью одну таблетку- падает пульс до 50если выпить 2 в 2009 году перенесла инфаркт поставлено 3 стенаОтвет:Так не лечатся, тем более, после перенесенного инфаркта. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и не затягивая, быстро решать вопрос о коронарографии. Лекарства по назначению кардиолога нужно принимать постоянно, и они обязательно должны включать бета-блокатор (метопролол, либо бисопролол или их аналоги). Идите к врачу, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.
Ольга 07.12.2017
Ольга 06.10.2017
Здравствуйте, доктор. Мне 29 лет, рост 172, вес 55 кг.
Вредных привычек нет. Давление 110/70 .
Меня давно беспокоят экстрасистолы , практически каждый день. В декабре прошлого года я сделала холтер экг, но в этот день я не чувствовала перебоев и было зафиксировано 1 одиночная Нжэ, и 1 парная Нжэ остальное в норме. Экстрасистолы я плохо переношу, очень чувствую, особенно перед сном много , но бывают и на прогулке , когда гуляю с собакой тоже мешают по несколько часов могут быть.
Узи сердца делала 5 лет назад . ПМК 1ст, МР 1ст, Тр 1ст, лр незначительная, ложные хорды в левом желудочке, увеличение скоростей кровотока в выносящих трактах желудочков, сократительная способность миокарда хорошая ( в заключении так написано )
Скажите пожалуйста эти парные экстрасистолы опасны?
Что нужно сделать опять холтер?и узи сердца ?
Если я немного понервничаю , то сразу с сердцем плохо, как буд- то заходиться и перебои идут и тахикардия , слабость, это значит сердце у меня слабое? Спасибо за ответ.
Ответ:
Нет, это значит нервы слабые. Сердце здоровое. Опасности в этом нет, повторять ничего не нужно. Нужно заняться стрессоустойчивостью и физической формой. Вам сюда.
Здравствуйте доктор.В последнее время я стала замечать и меня беспокоит странный шум в сердце, я чувствую и ощущаю как оно шумит,прям шорох в груди( я не знаю как описать),но не всегда , не постоянно.Ощущаю шум и в спокойном состоянии и когда в движении( на улице) стоит остановиться и отчетливо чувствуется шум, шуршание в сердце.В такой момент я проверила пульс, он ровный, но с таким то шумом. Так же беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, быстро устаю, серцебиение быстрое,в груди,под грудью ,под лопаткой может заболеть,прям простреливает,но гуляю активно каждый день достаточно быстрым шагом в горку(собака активная) поднимаюсь,физически активна(2,3 часа в день),но есть некая тревожность за сердце.Скажите пожалуйста имеет ли этот шум и все остальное отношение к сердцу?Требуется ли узи сердца?Возможно дело в излишней тревожности и мнительности?Как можно улучшить свое самочувствие?Просто же нельзя молодые годы "прожигать" в мыслях о сердце, хочется и детей родить и жить нормально, а я к сожалению только и думаю,что в нем что-то не так.Спасибо за консультацию.Ответ:Скорее всего, это гипертрофированные тревожные домыслы. Никаких шумов и шорохов в сердце не ощущают даже те, у кого серьезные пороки сердца. Иначе никаких проблем с диагностикой их не было бы - все сам бы человек знал и чувствовал. Но для проверки можете сходить к врачу, он послушает и скажет, слышно ли что-то. Ответы на все остальные вопросы здесь, читайте, пожалуйста, внимательно, а не спрашивайте без конца одно и то же вместо этого. Хотите жить нормально - нужно наводить порядок в голове.
Pages:
... 100
101
102
103
104
105
106
107
108
...
|
|
